左心房功能指數(shù)在評(píng)價(jià)高血壓患者左心房功能中的應(yīng)用.pdf

1、研究背景：一直以來(lái)，對(duì)于左心功能的研究多偏重于左心室功能的研究，而對(duì)于左心房功能的研究偏少。近來(lái)隨著對(duì)心臟功能研究的不斷深入，有關(guān)左心房功能的研究也越來(lái)越受到關(guān)注。在竇性節(jié)律前提下，左心房功能包括血液存儲(chǔ)作用、通道作用、泵血作用。左心房既是左心室充盈期間血液流向左心室的通道和左心室收縮時(shí)血液存儲(chǔ)器，也是增加左心室充盈的收縮性腔室。左心房功能在維持左心室充盈方面起著重要的作用，左心房收縮產(chǎn)生的左心室充盈量約占整個(gè)左心室充盈量的15％-25

2、％，并隨著年齡和心率的增加而增加。
　　 目前研究較多的左心房功能評(píng)價(jià)指標(biāo)有：左房容積指數(shù)(LAI)、二尖瓣血流頻譜、肺靜脈血流頻譜、左心房射血力、左房壓力容積曲線及定量組織速度成像等等，但以上指標(biāo)通常是相互獨(dú)立的并且要求以竇性節(jié)律為自前提，如果心臟病患者的心律紊亂則很難得到準(zhǔn)確的結(jié)果，左房功能指數(shù)(theleftatrialfunctionindex)具有心律獨(dú)立性，且為綜合性指標(biāo)，結(jié)合了心輸出量、左心房容積以及左心房大小，能

3、夠精確定量評(píng)價(jià)左房功能。
　　 目的：應(yīng)用超聲心動(dòng)圖技術(shù)檢測(cè)左心房功能指數(shù)，以評(píng)價(jià)高血壓患者的左心房功能變化。
　　 方法：選擇60例高血壓患者和31例健康對(duì)照者，記錄身高、體重，常規(guī)測(cè)量左心房?jī)?nèi)徑(LAD)、測(cè)量左室流出道血流的速度時(shí)間積分(LVOT-VTI)，采用雙平面法測(cè)量左心房最大容積(LAESV)、左心房射血分?jǐn)?shù)(LAEF)，計(jì)算左心房搏出量(LASV)及左心房功能指數(shù)(LAFI)，利用組織多普勒測(cè)量二尖瓣環(huán)運(yùn)

4、動(dòng)頻譜(Ea、Aa)，并且計(jì)算Ea/Aa比值。
　　 結(jié)果：高血壓患者的LAFI較健康對(duì)照者降低，高血壓組內(nèi)LAD增大者的LAFI較LAD正常范圍者降低；LAFI與Ea、Aa、Ea/Aa、LAD、LASV、LAEF進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果示LAFI與Ea、Ea/Aa、LAEF成正相關(guān)，與LAD、LASV呈負(fù)相關(guān)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 結(jié)論：高血壓患者左心房功能指數(shù)減低，左心房功能指數(shù)是評(píng)價(jià)左心房功能變化