Axl及其配體Gas6在Ⅰ型和Ⅱ型上皮性卵巢癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:
　　近年來的形態(tài)學(xué)研究、臨床病理學(xué)研究以及分子遺傳學(xué)研究表明上皮性卵巢癌有兩種類型，即Ⅰ型和Ⅱ型。大多數(shù)分子靶向治療抑制腫瘤細(xì)胞生長和侵襲是通過抑制受體酪氨酸激酶或者它們的下游信號傳導(dǎo)通路實(shí)現(xiàn)的。研究受體酪氨酸激酶在人類腫瘤中的功能作用，從而為腫瘤患者提供新的系統(tǒng)治療方法是至關(guān)重要的。近年來研究報(bào)道受體酪氨酸激酶Axl及其配體Gas6在多種腫瘤中高表達(dá)，在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮作用。本實(shí)驗(yàn)通過檢測受體酪氨酸激酶Axl及其配體

2、蛋白Gas6在Ⅰ型和Ⅱ型上皮性卵巢癌中的表達(dá)情況并分析它們與卵巢上皮性腫瘤臨床病理參數(shù)的關(guān)系，探討二者在卵巢上皮性腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中的作用，為卵巢癌臨床診斷和治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:
　　收集天津市腫瘤醫(yī)院臨床病理資料完整的惡性卵巢上皮性腫瘤組織標(biāo)本86例（其中Ⅰ型48例，Ⅱ型38例），同時(shí)收集15例交界性卵巢上皮性腫瘤和20例良性卵巢上皮性腫瘤作為對照。所有病例標(biāo)本采用免疫組化方法檢測Axl及其配體Gas6，染色結(jié)果

3、采用H-Score(histochemistry score)評分系統(tǒng)進(jìn)行評估。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:
　　1、Ⅱ型卵巢癌Axl的陽性表達(dá)率顯著高于Ⅰ型卵巢癌(73.7％ vs43.8％)，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);從卵巢良性腫瘤到交界性腫瘤到Ⅰ型惡性腫瘤再到Ⅱ型惡性腫瘤中，Axl表達(dá)水平呈逐漸上升的趨勢，除良性與交界性腫瘤比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其余各

4、組兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;FIGO分期為Ⅲ～Ⅳ級組Axl的陽性表達(dá)高于Ⅰ～Ⅱ級組（P＜0.01）;有腹水組高于無腹水組（P＜0.01）;有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組高于無轉(zhuǎn)移組（P＜0.01）;有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組高于無轉(zhuǎn)移組（P＜0.01）。而Axl的陽性表達(dá)在不同的年齡、病理類型和腫瘤大小中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2、Ⅱ型卵巢癌Gas6的陽性表達(dá)水平顯著高于Ⅰ型卵巢癌(89.5％ vs68.8％)，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)意義(P＜0.05);從卵巢良性腫瘤到交界性腫瘤到Ⅰ型惡性腫瘤再到Ⅱ型惡性腫瘤中，Gas6表達(dá)水平亦呈逐漸上升的趨勢，且兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);FIGO分期為Ⅲ～Ⅳ級組Gas6的陽性表達(dá)高于Ⅰ～Ⅱ級組(P＜0.01);有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組高于無轉(zhuǎn)移組（P＜0.05）;有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組高于無轉(zhuǎn)移組（P＜0.05）。而Gas6的陽性表達(dá)在不同的年齡、病理類型、腫瘤大小及有無腹水中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3、分析

6、Axl和Gas6的共同表達(dá)與卵巢癌臨床病理特征的關(guān)系顯示二者均陽性表達(dá)組Ⅱ型卵巢癌的概率高于兩者中任一表達(dá)及兩者均無表達(dá)組，并且前者的FIGO分期、有腹水概率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率亦均高于后者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4、相關(guān)性分析表明惡性卵巢上皮性腫瘤中Axl與Gas6的表達(dá)存在正相關(guān)性（x2=4.033;P＜0.05），并且Spearman列聯(lián)系數(shù)r=0.217（P＜0.05）。
　　結(jié)論: