左右半結(jié)腸癌生物學(xué)特性與預(yù)后及其相關(guān)影響因素的研究.pdf

1、目的：研究左右半結(jié)腸癌的臨床病理特征與結(jié)腸癌患者生存的關(guān)系，并探討其間可能的影響因素，為左右半結(jié)腸癌進(jìn)一步防治提供科學(xué)數(shù)據(jù)與理論依據(jù)。
　　方法：收集就診福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的具有完整臨床病理資料的232例結(jié)腸癌，采集患者腫瘤發(fā)生位置、病理類型、術(shù)后分期、無病生存期、不良生活習(xí)慣及家族史等，應(yīng)用Kaplan-Meier法繪制結(jié)腸癌患者生存曲線，并通過Cox比例風(fēng)險模型進(jìn)行多因素回歸分析綜合分析對結(jié)腸癌患者生存的影響因素。并以左

2、右半結(jié)腸癌為分層條件采用Kaplan-Meier法對患者年齡、性別、病理分期及分化程度進(jìn)行統(tǒng)計，并對相應(yīng)項目構(gòu)成比進(jìn)行分析，尋找其間對左右半結(jié)腸癌預(yù)后可能影響因素。
　　結(jié)果：232例結(jié)腸癌患者中，男性151例，女性81例，平均年齡60.18歲，平均無病生存期70.14個月。單因素分析顯示結(jié)腸癌患者腫瘤病理分期、腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、腫瘤發(fā)生部位（左右半結(jié)腸）、術(shù)后輔助腹腔化療、吸煙史、飲酒史與預(yù)后密切相關(guān)（P<0.05）

3、，而年齡、性別、腫瘤家族史、飲酒、腫瘤分化程度、腫瘤大體病理類型、術(shù)后輔助全身靜脈化療與預(yù)后無關(guān)（P＞0.05）。多因素分析亦顯示腫瘤病理分期、腫瘤發(fā)生部位（左半結(jié)腸或右半結(jié)腸）、腹腔化療、吸煙史等明顯影響預(yù)后（P<0.05）。分層分析顯示右半結(jié)腸癌根治術(shù)后無病生存期明顯短于左半結(jié)腸癌，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），深入研究發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸癌患者中年齡大于等于60歲、女性、組織學(xué)分級低-中分化的患者無病生存期顯著縮短。
　　結(jié)論