急性脈絡膜前動脈梗塞48例臨床分析.pdf

1、目的:探討急性脈絡膜前動脈梗塞的危險因素、臨床表現(xiàn)和影像學特點。方法:對經(jīng)顱腦核磁共振成像(MRI)及彌漫加權成像(DWI)證實的急性脈絡膜前動脈梗塞48例患者的資料收集整理,對其危險因素、臨床表現(xiàn)和影像學的特點進行分析。結(jié)果:本組高血壓病患者35例,血脂異常的患者33例,吸煙者24例,糖尿病患者22例,酗酒者11例,冠心病患者9例等。40例患者行雙側(cè)頸部動脈彩色超聲檢查,輕度狹窄的患者24例,中度狹窄的患者4例,重度狹窄的患者1例,動

2、脈硬化或內(nèi)膜欠光滑8例,完全正常3例。其中頸動脈分叉處狹窄16例,頸內(nèi)動脈狹窄12例,頸總動脈狹窄9例,頸外動脈狹窄3例。39例患者行經(jīng)顱腦多普勒檢查,其中雙椎及基底動脈流速減慢16例,腦動脈硬化4例,左大腦中動脈狹窄3例,右側(cè)大腦中動脈狹窄3例,右側(cè)大腦中動脈閉塞2例,左側(cè)大腦前動脈狹窄1例。臨床出現(xiàn)癱瘓35例(其中偏癱26例,單癱9例),Babinski陽性23例,構(gòu)音障礙20例,頭迷17例,共濟運動失調(diào)13例,中樞性面癱瘓12例,

3、偏身感覺障礙10例等。48例患者均行顱腦MRI檢查,25例患者同時進行顱腦DWI檢查。左側(cè)內(nèi)囊后肢梗塞27例,右側(cè)內(nèi)囊后肢梗塞21例,其中29例患者伴有其他部位的梗塞,主要包括:基底節(jié)區(qū)29例,雙側(cè)側(cè)腦室旁26例,雙側(cè)半卵圓中心23例,丘腦16例,腦干13例等。結(jié)論:高血壓為脈絡膜前動脈梗塞最常見的危險因素,脈絡膜前動脈梗塞臨床中不常見,典型脈絡膜前動脈綜合征的患者更為少見,本組中只有1例。同時發(fā)現(xiàn)脈絡膜前動脈梗塞患者多伴有其他部位的缺