灸臍治療女性更年期綜合征的臨床研究.pdf

1、目的：系統(tǒng)觀察灸臍治療本病的臨床療效的同時對患者灸臍前后血清內(nèi)分泌激素進行對比觀察，探討灸臍治療女性更年期綜合征的機理，探索一種簡便、有效、方便、無痛苦、無不良作用的治療更年期綜合征的方法。在治療更年期綜合征的劑型方面。目前仍以湯劑和丸劑為主，本課題探索的是新的治療方法，可以由此開發(fā)出控釋劑以及攜帶方便的外用藥如膜劑、貼劑、透氣膏等。為不能耐受雌激素替代治療的女性更年期綜合征患者找尋一種好的治療方法。 方法：2002年10月～2

2、004年10月期間在我科就診的患者共100例，均為癥狀較典型的中、重度女性更年期綜合征患者，符合診斷標準。年齡最小40歲，最大60歲，平均52.3歲；病程最短者1個月，最長者10年，平均29個月；絕經(jīng)者(自然和人工絕經(jīng)12個月以上)75例，包括自然絕經(jīng)64例，人工絕經(jīng)11例(子宮切除)；未絕經(jīng)者25例(其中月經(jīng)基本正常7例，月經(jīng)紊亂者18例)；中醫(yī)辨證分型陰虛者81例，陽虛者19例。采用隨機研究法，將100例女性更年期綜合征患者分為兩組

3、，用患者的門診號除以2，余數(shù)為0的分入灸臍組，余數(shù)為1的分入西藥組，灸臍組及西藥組各50例。兩組患者年齡、病程、辨證分型、病情程度比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)沒有顯著差異，兩組具有可比性。灸臍組50例采用灸臍療法，選神闕穴，將生地、肉蓯蓉、菟絲子、吳茱萸、丁香各等分共碾為末，加入等量食鹽備用。將藥鹽填臍，填平后再填成厚0.5cm左右，長寬約3cm×3cm的范圍，以高1cm，直徑0.5cm，重0.1g艾炷點燃置于藥鹽上。灸3～5壯，至局部皮膚出現(xiàn)潮紅為度

4、，每日一次。四周為一療程。西藥組50例采用口服鈣劑、谷維素等對癥治療，常規(guī)服用，四周為一療程。 用改良Kupperman癥狀評分法觀察治療前及治療滿1療程后的評分，判定療效。顯效：治療后評分下降≥70％；有效：治療后評分下降50％～69％；好轉(zhuǎn)：治療后評分下降30％～49％；無效：治療后評分下降＜30％。并從治療組及對照組中各抽取患者20例，采用放免法檢測患者治療前后雌二醇(E2)水平，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果：①從

5、評分觀察灸臍組總有效率、顯效率為96.0％和80.6％，西藥組總有效率、顯效率為20.0％和4.0％。經(jīng)Ridit分析，P＜0.05，灸臍組的顯效率、總有效率明顯高于西藥組，說明灸臍組療效較優(yōu)。②從癥狀觀察，除在改善性生活困難及泌尿系癥狀方面兩組兩組無顯著差異外，在改善女性更年期綜合征患者潮熱出汗、失眠、煩躁易怒、抑郁疑心、骨關(guān)節(jié)痛、眩暈、疲乏、頭痛、皮膚感覺異常、心悸等癥狀方面，兩組差異有顯著性意義。③兩組治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。