頸髓擴(kuò)散張量成像及其在肌萎縮側(cè)索硬化癥中的初步應(yīng)用.pdf

1、第一部分健康人頸髓擴(kuò)散張量成像及纖維跟蹤技術(shù)的初步研究 目的：探索頸髓擴(kuò)散張量成像的方法，測(cè)量健康人擴(kuò)散張量成像的部分參數(shù)值，并使用纖維跟蹤成像技術(shù)顯示頸髓白質(zhì)纖維束結(jié)構(gòu)，為頸髓病變的診斷提供依據(jù)。 材料與方法：使用GE公司1.5THD磁共振掃描機(jī)，對(duì)22例健康志愿者行頸髓常規(guī)MRI檢查，并使用SE-EPI序列擴(kuò)散張量成像掃描。在矢狀面上分別測(cè)量不同節(jié)段頸髓各項(xiàng)參數(shù)值(ADC、FA、RA)以及本征值(λ1、λ2、λ3)；

2、在橫軸面同一頸髓節(jié)段(C3水平)不同部位分別測(cè)量各項(xiàng)參數(shù)值；使用fibertracking軟件獲取頸髓白質(zhì)纖維束圖。 結(jié)果：矢狀面顯示本組健康志愿者頸髓的ADC值平均為(0.893±0.274)×10-3mm2/s，F(xiàn)A值平均為0.725±0.099，RA值平均為0.720±0.118，本征值λ1、λ2、λ3平均值分別為(1.628±0.443)×10-3mm2/s，(0.604±0.354)×10-3mm2/s，(0.567±

3、0.358)×10-3mm2/s；橫軸面C3水平頸髓前索位置ADC值平均為(0.893±0.232)×10-3mm2/s，F(xiàn)A值平均為0.685±0.107，RA值平均為0.674±0.123；后索位置ADC值平均為(0.712±0.309)×10-3mm2/s，F(xiàn)A值平均為0.899±0.078，RA值平均為0.918±0.120；左側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束位置ADC值平均為(0.712±0.296)×10-3mm2/s，F(xiàn)A值平均為0.863

4、±0.100，RA值平均為0.895±0.108；右側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束位置ADC值平均為(0.662±0.259)×10-3mm2/s，F(xiàn)A值平均為0.853±0.112，RA值平均為0.880±0.128；利用fibertracking軟件均能獲得與頸髓解剖形態(tài)基本一致的白質(zhì)纖維束圖。 結(jié)論：使用SE-EPI序列行頸髓擴(kuò)散張量成像的檢查能夠獲得比較滿意的圖像，測(cè)得的各項(xiàng)參數(shù)值比較穩(wěn)定。利用矢狀面測(cè)得頸髓C3水平FA值及RA值較其余

5、部位高；利用橫軸面測(cè)得頸髓C3水平前索FA及RA值較其余低而其ADC值較其余部位為高。利用fibertracking軟件均能獲得與頸髓解剖形態(tài)基本一致的白質(zhì)纖維束圖。 第二部分肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)頸髓擴(kuò)散張量成像研究 目的：以健康成人頸髓擴(kuò)散張量成像的部分參數(shù)值為依據(jù)，評(píng)價(jià)常規(guī)MRI檢查陰性的ALS患者頸髓擴(kuò)散張量成像的各項(xiàng)參數(shù)值的改變。 材料與方法：對(duì)16個(gè)ALS患者及16個(gè)年齡配對(duì)的健康志愿者行頸髓常規(guī)

6、MRI及橫軸面DTI成像檢查。在橫軸面C3水平于前索、后索及雙側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束的位置分別放置感興趣區(qū)(ROI)，測(cè)量上述區(qū)域的各項(xiàng)參數(shù)值，并與正常人相應(yīng)參數(shù)值進(jìn)行比較。 結(jié)果：ALS患者前索Fa值平均為0.637±0.113，后索FA值平均為0.886±0.073，左側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束FA值平均為0.762±0.089，右側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束FA值平均為0.751±0.065；上述部位ADC值分別為(0.950±0.354)×10-3mm2

7、/s，(0.613±0.137)×10-3mm2/s，(0.744±0.162)×10-3mm2/s，(0.767±0.141)×10-3mm2/s；RA值分別為0.622±0.138，0.920±0.100，0.762±0.107，0.772±0.082。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，ALS患者及正常組頸髓前索FA值及RA值較后索明顯降低(P＜0.05)，而ADC值較后索明顯升高(P＜0.05)，左、右側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束之間的FA值、RA值及ADC值均