肌萎縮側(cè)索硬化癥的電生理和影像學(xué)研究.pdf

1、目的：研究ALS患者TMS-MEP改變及與臨床的相關(guān)性，了解其在ALS診斷和UMN損害評價中的作用。研究ALS患者的DTI和MRS改變及與臨床的相關(guān)性，了解其在ALS診斷和UMN損害評價中的作用。 結(jié)論：ALS患者常有MEP中樞性異常，尤其對于輔助擬診或可能的ALS，有助于UMN受累的確立；但由于個體測量值分布與健康人群之間存在交叉重疊現(xiàn)象，對于ALS的早期診斷，CMCT的敏感性欠高。單純CMCT側(cè)間差增大可能發(fā)生于早期患者，有

2、助于發(fā)現(xiàn)輕度或亞臨床UMN病損。CMCT變化與UMN損害程度相一致，是UMN受累的客觀評價指標(biāo)，且在一定程度上反映患者肢體功能狀態(tài)和疾病嚴(yán)重程度，但其能否用于監(jiān)測病情，仍需進(jìn)一步大樣本的隨訪研究。中央前回、內(nèi)囊后肢后3/4、大腦腳FA值或NAA/Cr降低是ALS患者的影像學(xué)特征性表現(xiàn)，有助于UMN高位受累的確立和ALS的診斷和鑒別診斷。FA值變化與UMN損害程度相一致，是UMN變性的定量評價指標(biāo)。ALS患者的DTI研究，有助于增加對AL