低濃度碘對(duì)比劑在雙源CT冠脈成像中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　探討在雙源FlashCT不同掃描模式下，低濃度、低劑量碘對(duì)比劑及低輻射劑量（“三低”）結(jié)合正弦圖迭代重建（sinogram-affirmediterativereconstruction，SAFIRE）技術(shù)在改善冠狀動(dòng)脈成像圖像質(zhì)量的同時(shí)，減低輻射劑量和減少對(duì)比劑不良反應(yīng)中的價(jià)值。
　　材料與方法:
　　本論文分兩部分進(jìn)行。
　　第一部分:將42例冠心病篩查患者隨機(jī)分為A(370mgI/ml、120K

2、V)、B(270mgI/ml、100KV)兩組，兩組均在Sequence掃描模式下行冠狀動(dòng)脈成像檢查，B組數(shù)據(jù)經(jīng)SAFIRE重建得到C組。比較三組間患者一般資料、掃描時(shí)間、對(duì)比劑用量、有效輻射劑量(ED)及冠狀動(dòng)脈節(jié)段圖像質(zhì)量總體評(píng)分，測(cè)量主動(dòng)脈根部、左冠狀動(dòng)脈主干及右冠狀動(dòng)脈起始處血管腔內(nèi)CT值、噪聲(SD)，計(jì)算并比較信號(hào)噪聲比(SNR)、對(duì)比噪聲比(CNR)，記錄并比較兩組ED值。
　　第二部分:對(duì)66例臨床疑診冠心病患者在

3、Flashspiral模式下行冠脈成像檢查，將患者隨機(jī)平均分成:A組（370mgI/ml，劑量為60ml）、B組(370mgI/ml，劑量為(體重×0.6)ml）和C組（320mgI/ml，劑量為（體重×0.6）ml，并將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SAFIRE重建）。比較三組冠脈圖像質(zhì)量評(píng)分差異;測(cè)量并比較主動(dòng)脈根部、左冠狀動(dòng)脈主干及右冠狀動(dòng)脈起始部血管腔內(nèi)CT值、噪聲(SD)、計(jì)算并比較信噪比(SNR)和對(duì)比噪聲比(CNR)。
　　結(jié)果:

4、>　　第一部分:A、B(C)兩組患者年齡、BMI、平均心率、掃描時(shí)間及對(duì)比劑用量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05），而ED、CTDIvol及冠狀動(dòng)脈節(jié)段圖像質(zhì)量總體評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）;3組間血管腔強(qiáng)化CT值在主動(dòng)脈根部、左冠狀動(dòng)脈及右冠狀動(dòng)脈起始部均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05），噪聲、SNR、CNR差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。組間兩兩比較，B組的噪聲最大，SNR、CNR最低;A、C兩組間噪聲、SNR、C

5、NR均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A、C組ED分別為(4.14±1.17)mSv和(2.47±0.63)mSv，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.759，P＜0.05)。
　　第二部分:3組間患者年齡、BMI、平均心率及掃描時(shí)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05），3組間冠脈圖像質(zhì)量總體評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。3組血管腔強(qiáng)化CT值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而噪聲、SNR、CNR差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），