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文檔簡介
1、背景:
肺栓塞(acute pulmonary cmbolismPE)是一種發(fā)病率和死亡率均較高的疾病,有研究表明,近年來我國肺栓塞數(shù)量正在逐年增加,因此在對PE做出正確診斷的同時,需對其病情的嚴重程度進行相關(guān)的評估,為臨床的治療決策、療效評價及預后判斷等提供客觀、科學依據(jù)。
目的:
利用CT肺動脈造影(CT pulmonary angiography CTPA)的“CT肺動脈阻塞指數(shù)”定量分析
2、PE患者肺動脈阻塞的程度;研究“CT肺動脈阻塞指數(shù)”和動脈血氣分析、心肌標志物及凝血指標之間的關(guān)系,并評價PE的嚴重度。
方法:
回顧性分析我院2009年11月至2011年9月通過我院雙源CT肺動脈造影成像確診肺栓塞的24例入院患者。采用Spearman等級相關(guān)系數(shù)評價CT阻塞指數(shù)與各項生化指標之間的相關(guān)性;用Mann-Whitney U檢驗來評價高于或低于不同CT肺動脈阻塞指數(shù)(35%,45%,55%,65
3、%)時的各項生化指標之間是否有統(tǒng)計學差異。
結(jié)果:
1、肺動脈阻塞程度和動脈血氣分析中PaO2、P(A-a)O2存在相關(guān)性,且PaO2、P(A-a)O2可以對肺動脈阻塞嚴重性進行評估。PE患者的PO2、P(A-a)O2在CTI%為55%、65%閾值水平上下差異有顯著意義,
2、肺動脈阻塞程度和凝血指標、D-Dimer之間存在相關(guān)性,相關(guān)性依次為APTT、INR、D-dimer、PT,并可以通過這
4、四個化驗指標對肺動脈阻塞嚴重行進行評估。APTT在PE患者CTI%為55%、65%閾值上下時比PT、INR、D-Dimer更敏感;而當PE患者CTI%為35%為時PT較其他三項更加敏感。
3、肺動脈阻塞程度和心肌標志物中的ALT、AST、LDH之間存在相關(guān)性,且以AST相關(guān)性最大,ALT次之,LDH最小,并可以通過此三項化驗指標對肺動脈阻塞嚴重行進行評估。ALT、AST在PE患者CTI%為35%閾值上下時較LDH敏感,在P
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