急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者預(yù)后相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:
　　探討急性有機(jī)磷中毒(AOPP)患者的預(yù)后相關(guān)因素分析，以期尋求客觀評(píng)價(jià)急性有機(jī)磷中毒(AOPP)患者預(yù)后的方法，提高搶救成功率。
　　方法:
　　回顧性分析自2006年4月至2014年3月我院急診科收治的116例急性有機(jī)磷中毒患者。根據(jù)患者治療結(jié)果分死亡組與生存組，對(duì)兩組患者臨床資料，采用logistic回歸分析其預(yù)后相關(guān)因素。
　　結(jié)果:
　　116例急性有機(jī)磷中毒患者中死亡23例，好轉(zhuǎn)93例

2、，其中1、入院時(shí)血膽堿酯酶活性兩組間無(wú)明顯差異(P＞0.05);2、死亡組APACHE-Ⅱ評(píng)分高于生存組(P＜0.05)。在APACHE-Ⅱ急性生理學(xué)指標(biāo)中基本生命體征（血壓、心率、體溫、呼吸）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、pH值、血肌酐及GCS評(píng)分、血鈉值等與預(yù)后相關(guān)。與生存組相比，死亡組的體溫、血壓、pH指均降低(P＜0.05)，而血鈉、肌酐、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、心率、GCS指標(biāo)升高(P＜0.05)，3、非APACHE-Ⅱ評(píng)分的ALT、AST、CK-MB、

3、血糖與預(yù)后相關(guān)，與生存組相比，死亡組的ALT、AST、CK-MB、血糖、血乳酸指標(biāo)升高(P＜0.05);4、低血壓、低GCS評(píng)分、高血糖和高白細(xì)胞計(jì)數(shù)是預(yù)后不良的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，且低血壓與預(yù)后不良相關(guān)性大(OR=54.22)。
　　結(jié)論:
　　血清膽堿酯酶活性與有機(jī)磷中毒患者的預(yù)后相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而APACHE-Ⅱ評(píng)分系統(tǒng)可較準(zhǔn)確地反應(yīng)預(yù)后，其內(nèi)容中的生命體征、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、PH及GCS評(píng)分、血鈉值、血肌酐與預(yù)后相關(guān)，具有統(tǒng)