經(jīng)前縱裂入路對(duì)前交通動(dòng)脈復(fù)合體解剖研究.pdf

1、目的:模擬雙額冠狀切口經(jīng)單額開顱前縱裂入路,對(duì)此入路中涉及的部分解剖因素、前交通動(dòng)脈復(fù)合體及其周圍毗鄰結(jié)構(gòu)進(jìn)行解剖觀察記錄及數(shù)據(jù)測(cè)量,討論經(jīng)前縱裂入路對(duì)前交通動(dòng)脈復(fù)合體的暴露過程中需要注意的因素,對(duì)經(jīng)前縱裂入路手術(shù)特別是需涉及前交通動(dòng)脈復(fù)合體的手術(shù)提供解剖依據(jù)。
　　方法:10％甲醛充分固定的國人成人帶頸尸頭濕標(biāo)本15例經(jīng)紅藍(lán)乳膠灌注染色、去除異味、軟化、漂白后模擬雙額冠狀切口經(jīng)單額開顱前縱裂入路,測(cè)量前交通動(dòng)脈復(fù)合體最大可顯露路

2、徑與顱底長(zhǎng)軸夾角,以游標(biāo)卡尺測(cè)量鼻根點(diǎn)處顱骨外緣至前交通動(dòng)脈最近點(diǎn)距離、前交通動(dòng)脈復(fù)合體最大可顯露路徑假想線與額極交點(diǎn)距鼻根點(diǎn)的距離、前交通動(dòng)脈的支數(shù),以及它們發(fā)出內(nèi)穿支動(dòng)脈及回返動(dòng)脈數(shù)目,并在顯微鏡下觀察間隙內(nèi)的血管、神經(jīng),對(duì)血管的各種形態(tài)、走行及變異進(jìn)行記錄并拍照。
　　結(jié)果:經(jīng)前縱裂入路對(duì)前交通動(dòng)脈復(fù)合體的暴露過程中前交通動(dòng)脈復(fù)合體最大可顯露路徑與顱底長(zhǎng)軸夾角為15.36~28.54°,鼻根點(diǎn)處顱骨外緣至前交通動(dòng)脈最近點(diǎn)距離

3、為48.52~58.86mm,前交通動(dòng)脈復(fù)合體最大可顯露路徑假想線與額極交點(diǎn)距鼻根點(diǎn)的距離為31.48~54.26mm,均值分別為22.45°、53.35mm、40.23mm,前交通動(dòng)脈復(fù)合體數(shù)據(jù)與參考文獻(xiàn)無明顯差異,未見明顯解剖變異情況。
　　結(jié)論:經(jīng)前縱裂入路手術(shù)特別是需涉及需要暴露前交通動(dòng)脈復(fù)合體的手術(shù)如前交通動(dòng)脈及胼周動(dòng)脈動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、三腦室前部顱咽管瘤、鞍上發(fā)展明顯頂部較高的垂體瘤及其他腫瘤的摘除術(shù)需注意骨瓣大小、手術(shù)目