健側(cè)C7神經(jīng)經(jīng)椎體后通路移位治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷的解剖學研究.pdf

1、目的:通過解剖學研究觀察椎體后通路的相關結(jié)構，探討健側(cè)C7神經(jīng)經(jīng)椎體后通路移位治療對側(cè)臂叢神經(jīng)根性撕脫傷的可行性。
　　材料與方法:選取10具經(jīng)福爾馬林固定的尸體標本，其中男7具，女3具，標本均無明顯畸形，組織無缺損，頸部中立位。模擬臂叢神經(jīng)損傷手術探查術式，將C7神經(jīng)根的前后股向遠端行干支分離使其長度增加后再切斷，同時測量C7神經(jīng)根自椎間孔發(fā)出至分股處的長度及其前后股的長度；模擬頸椎后路手術入路，充分暴露C6頸椎及C7棘突，并于

2、其間靠近椎體側(cè)鉆孔，測量經(jīng)椎體后通路到達對側(cè)上干與下干所需長度。
　　結(jié)果:
　　1.與椎體后通路相關的解剖結(jié)構
　　C7為頸椎和胸椎的交界區(qū)，生理曲度由頸曲向胸曲過度，其走行在矢狀面上為向后下方走行，其與胸椎之間有8~10°夾角，C7橫突前結(jié)節(jié)很小或缺如，對C7神經(jīng)轉(zhuǎn)向后方無卡壓且一定程度上能減小神經(jīng)繞行距離；頸椎與胸椎連接處的椎間盤較厚，棘突間隙寬1.8~2.6cm，遠遠超過C7神經(jīng)根的直徑，C7神經(jīng)易于通過；頸椎

3、側(cè)屈，前屈后伸活動對神經(jīng)無卡壓，且頸椎棘突對神經(jīng)通道有保護作用，所以頸部活動對患者術后恢復所造成的影響很小。
　　2.C7神經(jīng)相關測量結(jié)果
　　1) C7神經(jīng)長度為（58.62±8.70）mm，加后股長度為（65.15±9.11）mm,加前股長度為（70.03±10.79）mm。經(jīng)椎體后通路C7神經(jīng)根至對側(cè)臂叢上干距離為（72.12±10.22）mm，至對側(cè)臂叢下干距離為（95.21±12.50）mm。
　　2) C7