PTEN、ILK和CD34在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及其生物學(xué)意義.pdf

1、目的:結(jié)直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一。在消化道腫瘤中,結(jié)直腸癌的發(fā)病僅次于胃癌和食管癌而位居第三,其發(fā)生率和死亡率都呈逐年升高趨勢。許多研究表明結(jié)直腸癌的發(fā)生是一個多基因共同作用的結(jié)果。本研究通過檢測抑癌基因PTEN(10號染色體上缺失與張力蛋白同源的磷酸酶基因)、ILK(整合素連接激酶)、CD34(標(biāo)記血管內(nèi)皮細(xì)胞,以反映微血管密度的特異性抗體)蛋白在結(jié)直腸癌組織、癌旁組織和正常結(jié)直腸組織中的表達(dá),并結(jié)合臨床病理資料進(jìn)行分析,以探討抑

2、癌基因PTEN、ILK和CD34的表達(dá)與結(jié)直腸癌發(fā)展、浸潤和轉(zhuǎn)移的關(guān)系,以期為結(jié)直腸癌的治療提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 1取河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院外二科2008年11月～2009年6月期間手術(shù)切除的65例結(jié)直腸癌標(biāo)本的癌組織、相應(yīng)癌旁組織和正常結(jié)直腸組織,經(jīng)4％多聚甲醛固定后,常規(guī)脫水,石蠟包埋。
　　 2應(yīng)用免疫組織化學(xué)(Immunohisto-chemical teghiques,IHC)S-P(str

3、eptavidin peroxidase)法檢測PTEN蛋白、ILK和CD34蛋白在結(jié)直腸癌組織、相應(yīng)癌旁組織和正常結(jié)直腸組織中的表達(dá)情況。
　　 結(jié)果:
　　 1 PTEN蛋白、ILK及CD34(微血管密度,MVD)值在結(jié)直腸癌組織、癌旁組織和正常結(jié)直腸組織中的表達(dá)結(jié)果
　　 PTEN蛋白在結(jié)直腸癌組織、癌旁組織和正常結(jié)直腸組織中的表達(dá)陽性率分別為32.31％(21/65),50.77％(33/65)和100％

4、(65/65),PTEN蛋白在癌組中的表達(dá)明顯低于癌旁組和正常組,差別有顯著性(P＜0.05),癌旁組與正常組之間差別無顯著性(P＞0.05)。ILK在結(jié)直腸癌組織、癌旁組織和正常結(jié)直腸組織中的表達(dá)陽性率分別為72.31％(47/65),33.85％(22/65),27.69％(18/65),ILK在癌組中的表達(dá)明顯高于癌旁組和正常組(P＜0.05),癌旁組與正常組之間比較差別無顯著性(P＞0.05),MVD值在癌組、癌旁組和正常組中的

5、表達(dá)分別為35.21±10.24,12.93±5.43和6.55±0.88,癌組明顯高于癌旁組和正常組,差別有顯著性(P＜0.05),癌旁組高于正常組,差別有顯著性(P＜0.05)。
　　 2 PTEN蛋白、ILK及MVD值與結(jié)直腸癌的病理特征及分期的關(guān)系
　　 PTEN蛋白、ILK的表達(dá)及MVD值與患者的年齡、性別、腫瘤部位、腫瘤大小、腫瘤大體分型及腫瘤組織學(xué)分型無顯著性差別(P＞0.05),與腫瘤的病理學(xué)分級、腸壁浸

6、潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Dukes分期及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移均有顯著性差別(P＜0.05)。
　　 3 PTEN和ILK之間的關(guān)系
　　 65例結(jié)直腸癌組織中,PTEN蛋白表達(dá)陽性者21例,陰性者44例,ILK表達(dá)陽性者47例,陰性者18例。PTEN蛋白和ILK表達(dá)都呈陽性的9例,都呈陰性的6例;PTEN蛋白表達(dá)陰性的44例中,ILK有38例陽性,ILK表達(dá)陰性的18例中,PTEN蛋白有12例陽性。經(jīng)Spearman等級相關(guān)分析,兩者表

7、達(dá)具有負(fù)相關(guān)性(r=-0.510,P＜0.05)。
　　 4 MVD值與PTEN、ILK的關(guān)系
　　 PTEN蛋白表達(dá)陰性的結(jié)直腸癌組織中,微血管密度為38.82±8.89,較PTEN蛋白表達(dá)陽性的微血管密度23.05±7.80明顯升高,有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.774,P＜0.05),隨著PTEN蛋白表達(dá)強度的增高,MVD降低,相關(guān)性分析顯示,MVD值與PTEN蛋白水平呈顯著性負(fù)相關(guān)(r=-0.559,P＜0.05)。

8、r>　　 ILK表達(dá)陽性的結(jié)直腸癌組織中,微血管密度為39.90±8.48,較ILK表達(dá)陰性的微血管密度24.34±7.91明顯升高,有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.400,P＜0.05),隨著ILK表達(dá)強度的增高,MVD值也增高,相關(guān)性分析顯示,MVD值與ILK.水平呈顯著性正相關(guān)(r=0.574,P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1 PTEN蛋白在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)明顯低于癌旁組織和正常結(jié)直腸組織,提示PTEN的缺失可

9、能與結(jié)直腸癌的發(fā)生有關(guān);PTEN蛋白表達(dá)與腫瘤病理學(xué)分級、腸壁浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Dukes分期及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān),提示PTEN蛋白低表達(dá)與結(jié)直腸癌的浸潤和轉(zhuǎn)移有關(guān)。
　　 2 ILK在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)明顯高于癌旁組織和正常結(jié)直腸組織,提示ILK可能與結(jié)直腸癌的發(fā)展有關(guān);ILK表達(dá)與患者的腫瘤病理學(xué)分級、腸壁浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Dukes分期及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān),提示ILK高表達(dá)與結(jié)直腸癌的浸潤和轉(zhuǎn)移有關(guān)。
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