不同基質(zhì)眼膏進入豚鼠眼眶的不良反應(yīng).pdf

1、目的:眼膏是眼科藥物的常用劑型，具有在結(jié)膜囊內(nèi)滯留時間長，能減輕眼瞼對眼球摩擦等優(yōu)點，但通過手術(shù)創(chuàng)口、淚道探通創(chuàng)口或者假道進入眼瞼皮下、結(jié)膜下或眼眶軟組織內(nèi)，可引起嚴重的組織反應(yīng)。臨床上遇到多起淚道探通或淚道激光疏通治療后，注入的眼膏進入眼瞼或眼眶組織中，以及耳鼻喉科手術(shù)后填塞凡士林紗條，引起嚴重眶內(nèi)組織反應(yīng)的病例。
　　 本實驗是將以凡士林、羊毛脂和液體石蠟為基質(zhì)的紅霉素眼膏和以玻璃酸鈉和卡波姆為基質(zhì)的氧氟沙星眼膏以及羥丙基甲

2、基纖維素分別注入眼眶，建立不同基質(zhì)眼膏進入眼眶軟組織的動物模型，觀察和比較進入眼眶軟組織的不良反應(yīng)。
　　 材料與方法:動物與分組健康清潔級豚鼠63只(鄭州大學(xué)實驗動物中心提供)，雌雄不限，年齡1～2周，體重100 g～140 g，排除各種眼科疾患。以眼周淺色為宜，便于大體觀察。63只豚鼠隨機分為A、B、C組，每組21組。
　　 動物模型制作消毒眼瞼周圍皮膚，使用10％的水合氯醛0.3 g/kg腹腔內(nèi)注射誘導(dǎo)全麻。用1

3、ml注射器22 G針頭從眶下緣的外1/3與內(nèi)2/3交界處皮膚進針達眼球后，注入以凡士林、液體石蠟和羊毛脂為紅霉素眼膏(A組)、以玻璃酸鈉和卡波姆為基質(zhì)的氧氟沙星眼膏(B組)、羥丙基甲基纖維素(C組)各0.3ml，正常對照眼不做處理。
　　 觀察項目和時間點分別在注射后2 h、1 d、3 d、7 d、14 d、21d、28 d七個時間點進行觀察。記錄眼部紅腫、腫脹情況、眼球突出情況、球后阻力等炎癥反應(yīng)情況。每時間點每組隨機處死3只

4、豚鼠，觀察大體標本上眼膏在眶內(nèi)的擴散情況、HE染色組織病理學(xué)變化。
　　 統(tǒng)計學(xué)分析處理應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包，3組間炎癥反應(yīng)的有序變量資料比較采用秩和檢驗，取α=0.05為檢驗水準。
　　 結(jié)果:A組早期結(jié)膜腫脹、眼球突出，球后阻力增加最為嚴重，持續(xù)時間最長，病理早期以中性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤及晚期可見成纖維細胞增生包裹，晚期可見成纖維細胞增生，異物肉芽腫形成，炎癥浸潤和細胞增殖反應(yīng)最重。
　　 B

5、組早期炎癥反應(yīng)重，以中性粒細胞和嗜酸性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤，且炎細胞數(shù)目明顯多于A組，但未見成纖維細胞增生。
　　 C組注射后眶組織充血水腫消失快，炎癥細胞最少，未見纖維組織增生。
　　 注射后3 d各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(H=9.089，H=16.830，H=17.084，P均<0.05)。
　　 結(jié)論:以凡士林、羊毛脂和液狀石蠟為基質(zhì)的眼膏進入豚鼠眶軟組織后，引起的組織炎癥反應(yīng)最重，局部纖維組織增生，形