四種治療COPD急性加重期細(xì)菌感染方案的療效及成本效果分析.pdf

1、目的：分別觀察四種治療方案對中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期無銅綠假單胞菌感染危險因素患者，重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期有銅綠假單胞菌感染危險因素患者細(xì)菌感染的臨床療效，運用成本效果分析方法對四種治療方案進(jìn)行藥物經(jīng)濟學(xué)分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。
　　 方法：查閱長沙市第一醫(yī)院2009年7月至12月呼吸內(nèi)科住院病歷，根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會慢性阻塞性肺疾病診治指南，從中選定194例中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，分為兩

2、大組。A組：為中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期無銅綠假單胞菌感染危險因素患者，分成頭孢地嗪鈉和拉氧頭孢鈉抗感染兩個亞組；B組：為重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期有銅綠假單胞菌感染危險因素患者，分為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染兩個亞組，分別觀察7日療效。分別從臨床療效、生化指標(biāo)、細(xì)菌清除三方面考察各方案的治療效果，并用成本效果分析方法對各抗菌藥物治療方案進(jìn)行藥物經(jīng)濟性分析。
　　 結(jié)果：(1)A組兩個亞組均具有良好

3、的治療效果和細(xì)菌清除率，其中頭孢地嗪鈉組與拉氧頭孢鈉組臨床療效分別為80.00％、77.78％，細(xì)菌清除率分別為77.78％、75.00％，兩組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。(2)B組兩個亞組均具有良好的治療效果和細(xì)菌清除率，其中哌拉西林鈉他唑巴坦鈉組與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉組臨床療效分別為77.78％、80.00％，細(xì)菌清除率分別為73.91％、77.27％，兩組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。(3)運用成本效果分析方法對各組進(jìn)

4、行藥物經(jīng)濟學(xué)分析，A組頭孢地嗪鈉組成本-效果比較拉氧頭孢鈉組低，B組頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉組成本-效果比較哌拉西林鈉他唑巴坦鈉組低。
　　 結(jié)論：中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期無銅綠假單胞菌感染危險因素患者，頭孢地嗪鈉與拉氧頭孢鈉進(jìn)行治療后療效相當(dāng)，但頭孢地嗪鈉較拉氧頭孢鈉更經(jīng)濟；重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期有銅綠假單胞菌感染危險因素患者，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進(jìn)行治療后療效相當(dāng)，但頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉較哌拉西林