磁生振生理學(xué)成像在實驗性關(guān)節(jié)軟骨退變定量測定中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的： 運用磁共振生理學(xué)成像技術(shù)，對正常及退變的兔膝關(guān)節(jié)軟骨行定量測定，探討磁共振生理學(xué)成像在檢測關(guān)節(jié)軟骨退變中的應(yīng)用價值。 資料與方法 選用20只新西蘭大白兔，隨機(jī)分為甲、乙、丙、丁四組。甲組兔左膝關(guān)節(jié)行常規(guī)磁共振成像，掃描結(jié)束后即刻處死，取股骨髁軟骨行蘇木素和伊紅染色(hematoxylin and eosin，HE)、阿利辛蘭染色(Alcian Blue，AB)及蛋白多糖含量測定。乙、丙、丁各組每只兔左膝先

2、進(jìn)行相同常規(guī)膝關(guān)節(jié)成像及T2圖成像(T2 mapping)、磁化傳遞對比成像(Magnetization transfer contrast,MTC)，后行延遲增強(qiáng)磁共振成像(delayed gadoliniumenhanced MRl of cartilage,dGEMRIC)。后于每只兔左膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射0.2ml(10U)木瓜蛋白酶，各組分別于注射木瓜蛋白酶后24、48、72小時左膝行相同先后順序相同MRI成像序列。掃描結(jié)束后處死動物

3、，取左側(cè)股骨髁部軟骨行大體觀察、HE、AB染色及蛋白多糖含量測定。每次MRI冠狀面成像后，取左膝股骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨內(nèi)、外側(cè)平臺內(nèi)、中、外各3個共12個感興趣點，測定關(guān)節(jié)軟骨T1、T2馳豫率及磁化傳遞率并取平均值，并對每組數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗，同時與蛋白多糖含量和組織學(xué)檢查結(jié)果相對照。結(jié)果注射木瓜蛋白酶前蛋白多糖含量平均為5.32 ug/mg，注射后24、48小時，蛋白多糖含量分別降為1.9l ug/mg和2.52 ug/mg，與注射前比較，

4、p值分別為0.048和0.045，統(tǒng)計學(xué)均有差異。注射后72小時，蛋白多糖含量平均為3.70 ug/mg，p值為0.455，統(tǒng)計學(xué)沒有差異。組織學(xué)HE染色見注射前后軟骨細(xì)胞未見明顯改變，軟骨表面完整。注射木瓜蛋白酶前，關(guān)節(jié)軟骨AB染色深濃，注射后24、48小時，軟骨AB染色均明顯變淺，72小時后，軟骨染色逐漸變深。T1 map圖像軟骨色階由注射前的粉紅色轉(zhuǎn)為注射后的藍(lán)色，注射木瓜蛋白酶后24、48、72小時的T1弛豫率分別降低了316.

5、09ms、244.01ms和143.98ms。經(jīng)t檢驗后，注射后24、48小時與注射前差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p值為0.047和0.045。T2圖像軟骨色階由注射前的黃紅色轉(zhuǎn)為注射后的紅色，注射木瓜蛋白酶后24、48、72小時的T2弛豫率分別升高了30.14ms，20.92ms和16.17ms。經(jīng)t檢驗后，注射后24小時與注射前差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p值為0.04。注射木瓜蛋白酶前后相比，各組關(guān)節(jié)軟骨磁化傳遞率不同程度地降低，以24小時后降低