肝癌組織中VEGF表達和DC浸潤的關(guān)系及對肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的影響.pdf

1、目的：研究原發(fā)性肝癌組織中血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)表達和樹突狀細胞(DC)浸潤對肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的影響及二者在肝癌組織中的關(guān)系。 方法：用免疫組織化學(xué)SP法檢測103例手術(shù)切除的肝細胞肝癌組織中VEGF表達和DC的浸潤情況，用S-100蛋白對DE進行標(biāo)記，并結(jié)合一些臨床指標(biāo)，如：乙肝表面抗原、病理分級、AFP水平、有無癌栓、包膜、腫瘤大小、術(shù)后肝外轉(zhuǎn)移等進行研究。并對其中79例根治性切除的病例進行生存分析，探討影響肝癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)

2、移的因素。 結(jié)果：對103個手術(shù)切除病例的參數(shù)進行分析(用spearman等級相關(guān)法)提示：(1)VEGF表達與DC浸潤程度呈負相關(guān)(P=0.000、RS=-0.437)與腫瘤直徑呈正相關(guān)(P=0.020、RS=0.229)。(2)DC浸潤程度與VEGF表達、腫瘤直徑呈負相關(guān)(P=0.040、RS=-0.203)；VEGF表達和DC浸潤程度均與病理分級、AFP、包膜、癌栓無相關(guān)關(guān)系；(3)HBV表面抗原和VEGF表達呈負相關(guān)(P

3、=0.003、RS=-0.298)。對79個根治性切除的病例進行單因素和多因素生存分析。單因素生存分析：(4)VEGF低表達組平均無瘤時間(23.465±2.876)月與高表達組(18.222±3.232)月無顯著性差異(P=0.166)，但VEGF低表達組生存曲線在后者生存曲線之上，且相互分離。VEGF低表達組1年無瘤生存率(81.4％)明顯高于VEGF高表達組(55.6％，P=0.013)。(5)DC陽性組平均無瘤生存時間為(26.

4、220±2.812)月，陰性組為(15.526±3.088)月，前者顯著長于后者(P=0.002)。(6)Cox比例風(fēng)險模型多因素分析：僅有DC浸潤(P=0.003，B=-1.019)進入方程，是延長肝癌術(shù)后無瘤生存時間的保護性因素。 結(jié)論：(1)DC浸潤是肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的保護因素，其數(shù)量的增加可以延長肝癌術(shù)后的無瘤生存時間，可以作為肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)測指標(biāo)；VEGF表達增高可能增加肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，需要增加樣本進一步