Livin和Smac在人子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，以來源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最常見，為女性生殖道三大惡性腫瘤之一，近年發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)。Smac是一種新近發(fā)現(xiàn)的線粒體膜間蛋白，與細(xì)胞色素C—樣也是caspase的線粒體激活因子。在細(xì)胞凋亡中，Smac通過解除凋亡蛋白抑制因子(IAPs)對(duì)caspase—3，—7，和—9的抑制作用而發(fā)揮促凋亡作用。在腫瘤細(xì)胞凋亡中，Smac可以通過其N—或C—末端促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡，增強(qiáng)腫瘤

2、免疫及影響腫瘤細(xì)胞周期等機(jī)制抗腫瘤。本實(shí)驗(yàn)采用免疫組化S-P法研究正常子宮內(nèi)膜組織、子宮內(nèi)膜非典型增生及子宮內(nèi)膜癌組織中Livin和Smac的表達(dá)及其相關(guān)性，探討其在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生、發(fā)展中的意義，為子宮內(nèi)膜癌的診斷和治療提供理論依據(jù)。 方法：采用免疫組織化學(xué)S-P法檢測(cè)91例良惡性子宮內(nèi)膜組織標(biāo)本中Livin和Smac蛋白的表達(dá)(其中正常子宮內(nèi)膜18例，子宮內(nèi)膜非典型增生28例，子宮內(nèi)膜癌45例)。Livin和Smac蛋白以胞漿

3、中出現(xiàn)清晰的棕黃色顆粒為陽性染色；利用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析處理，Livin蛋白與Smac蛋白在正常子宮內(nèi)膜組織、子宮內(nèi)膜非典型增生及子宮內(nèi)膜癌組織之間的表達(dá)率情況，以及Livin與Smac蛋白的表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌各臨床指標(biāo)之間的關(guān)系應(yīng)用x2檢驗(yàn)；Livin與Smac蛋白在人子宮內(nèi)膜癌中表達(dá)的相關(guān)性用Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：⑴Livin蛋白主要分布于細(xì)胞質(zhì)，在正常子

4、宮內(nèi)膜組織及子宮內(nèi)膜非典型增生組織中低表達(dá)，在子宮內(nèi)膜癌組織中高表達(dá)，三者比較有顯著性差異(x2=28.714，P<0.01)。Livin蛋白與子宮內(nèi)膜癌組織病理分級(jí)(P<0.05)及肌層浸潤深度有關(guān)(P<0.01)，與手術(shù)病理分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)(P>0.05)。⑵Smac蛋白主要分布于細(xì)胞質(zhì)，在正常子宮內(nèi)膜組織、子宮內(nèi)膜非典型增生組織及子宮內(nèi)膜癌組織中表達(dá)率依次下降，三者比較有顯著性差異(x2=7.533，P<0.05)。Smac蛋

5、白的表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的組織病理學(xué)分級(jí)(p<0.01)、手術(shù)病理分期(p<0.05)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(p<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而與子宮內(nèi)膜癌的肌層浸潤深度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。⑶相關(guān)分析結(jié)果顯示在子宮內(nèi)膜癌組織中，Livin蛋白與Smac蛋白表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.43，P<0.01)。 結(jié)論：①Livin蛋白在子宮內(nèi)膜癌組織中高表達(dá)，且與子宮內(nèi)膜癌的組織病理學(xué)分級(jí)及肌層浸潤深度關(guān)系密切，可能通過抑制子宮內(nèi)膜細(xì)胞正常凋亡而