2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探討急性后循環(huán)腦梗死的病因、危險因素、好發(fā)部位、TOAST分型、腦血管影像學(xué)特點等,了解急性后循環(huán)腦梗死的發(fā)病特點,研究其發(fā)病機(jī)制,為病情評估、二級預(yù)防及治療提供依據(jù),從而降低卒中的發(fā)病率和致殘率。
  方法:
  選擇2011年1月至2012年1月在焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的180例住院患者,急性后循環(huán)腦梗死患者80例,男56例女24例,年齡40-78歲,平均68.5±10.5歲,余100例為同期

2、入院的急性前循環(huán)腦梗死患者,男70例,女30例,年齡45-75歲,平均65.3±11.1歲。對急性后循環(huán)腦梗死和急性前循環(huán)腦梗死兩組患者進(jìn)行危險因素、好發(fā)部位、TOAST分型、腦血管影像學(xué)特點的回顧性分析。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
  結(jié)果:
  1.危險因素年齡、高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥、吸煙、既往卒中史既是后循環(huán)腦梗死的高危因素,也是前循環(huán)腦梗死的高危因素,兩組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。而

3、椎-基底動脈形態(tài)學(xué)改變有統(tǒng)計學(xué)差異。
  2.TOAST分型急性后循環(huán)腦梗死中,小動脈閉塞型(SAA)最常見占51.25%,其次為大動脈粥樣硬化型梗死(LAA)占31.25%。而急性前循環(huán)腦梗死中,大動脈粥樣硬化型(LAA)最常見占47%,其次是小動脈閉塞型(LAA)占32%,兩者相比P值<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。而兩組患者中,心源性腦栓塞、其他已知原因梗死型及不明原因梗死型相比,P值>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
  

4、3.梗死部位在急性后循環(huán)腦梗死患者中,遠(yuǎn)段梗死最常見,占50%,中段梗死占27.5%,近段組梗死占22.5%。急性后循環(huán)腦梗死中單病灶數(shù)量最多,占61.25%,多病灶占38.75%,急性前循環(huán)腦梗死組單病灶占45%,多病灶占55%,兩組相比較,P值=0.03,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  4.臨床體征急性后循環(huán)腦梗死的常見臨床體征依次是構(gòu)音障礙、單側(cè)肢體運動障礙、飲水嗆咳、單側(cè)肢體感覺障礙、中樞性面癱、共濟(jì)失調(diào)、眼震、復(fù)視、眼球運動障礙

5、、雙側(cè)肢體運動障礙、交叉性感覺障礙、意識障礙、病理征等。而飲水嗆咳、共濟(jì)失調(diào)、眼球運動障礙、眼震癥狀,在急性后循環(huán)腦梗死組中明顯多于急性前循環(huán)腦梗死組,差異有顯著性。
  5.血管影像學(xué)特點急性后循環(huán)腦梗死的血管影像學(xué)特點包括基底動脈及其分支狹窄或閉塞、顱內(nèi)及顱外段椎動脈狹窄或閉塞和椎動脈優(yōu)勢。
  6.預(yù)后急性后循環(huán)腦梗死的預(yù)后與急性前循環(huán)腦梗死預(yù)后相仿,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)論:
  1.年齡、高

6、血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥、吸煙、既往卒中史是急性后循環(huán)腦梗死的高危因素。
  2.急性后循環(huán)腦梗死中小動脈閉塞型最常見,其次為大動脈粥樣硬化型梗死。
  3.急性后循環(huán)腦梗死中,以遠(yuǎn)段梗死最常見,其次是中段梗死和近段組梗死,單病灶數(shù)量最多。
  4.飲水嗆咳、共濟(jì)失調(diào)、眼球運動障礙、眼震是急性后循環(huán)腦梗死中最常見的臨床體征。
  5.急性后循環(huán)腦梗死的血管影像學(xué)特點是椎-基底動脈狹窄或閉塞、椎動脈優(yōu)勢。

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