急性小腦梗死68例臨床分析.pdf

1、目的：
　　通過對急性小腦梗死的臨床癥狀、體征、影像學(xué)特點(diǎn)及并發(fā)癥的觀察，探討小腦不同動脈供血區(qū)梗死與卒中病因的相關(guān)性及其對預(yù)后的影響。
　　方法：
　　回顧性分析急性小腦梗死且資料完整的68例病歷資料。所有患者均接受顱腦MRI檢查，證實小腦存在責(zé)任病灶?？偨Y(jié)68例患者的癥狀、體征、影像學(xué)及并發(fā)癥等臨床特點(diǎn)，分析小腦不同供血動脈受累的相關(guān)病因及預(yù)后。
　　結(jié)果：
　　收集的68例患者中男性多于女性，平均發(fā)病

2、年齡61.1±13.4歲，危險因素包括高血壓、糖尿病、心源性疾病、血脂異常、吸煙、既往卒中史或TIA史。臨床癥狀及體征主要為眩暈、惡心嘔吐、走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等。單側(cè)小腦梗死54例(79.4％)，PICA組比例最高44.1％，SCA組占16.2％，AICA組占10.3％，兩條以上小腦動脈受累組占11.8％，伴幕上受累組占17.6％。合并腦干受累18例(27.5％)，其中PICA梗死合并延髓受累10例。住院過程中，發(fā)生病情惡化13例，腦積

3、水3例，出血轉(zhuǎn)化4例。大動脈粥樣硬化是PICA梗死的主要原因(P＜0.05)，心源性栓塞是伴幕上受累的小腦梗死的主要原因(P＜0.05)，其余動脈供血區(qū)梗死未見明顯相關(guān)病因(P＞0.05)。出院時及3個月后隨訪時mRS≥3的患者例數(shù)，多動脈受累組明顯多于單動脈受累組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　小腦梗死患者雖然臨床癥狀缺乏特異性，但是其臨床表現(xiàn)常伴有腦干梗死的癥狀和體征。TOAST分型中的大動脈粥樣