KIM-1、CC16在急性腎-肺損傷臨床診斷中的意義.pdf

1、目的:
　　觀察KIM-1、CC16在AKI合并ALI患者體內(nèi)的變化，探討其在急性腎/肺損傷臨床診斷中的意義。
　　研究方法:
　　入選我院確診為AKI的患者納入AKI組（25例），確診為ALI的患者納入ALI組（15例），確診為AKI合并ALI的患者納入AKI+ALI組（25例），與之年齡、性別、民族相匹配的非吸煙健康志愿者作為正常對(duì)照組（23例），納入本實(shí)驗(yàn)后分別記錄其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查資料并采集晨尿標(biāo)本和血漿;

2、尿液標(biāo)本和血漿以2000r/min離心10分鐘后取上清，置于-20℃冰箱保存。采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)檢測(cè)尿液KIM-1、尿液CC16和血漿KIM-1、血漿CC16的水平，用比色法檢測(cè)尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosaminidase，NAG)，整理各組研究資料利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行綜合分析。
　　結(jié)果:

3、　　1.與N組相比，AKI組的尿NAG酶、尿KIM-1、血漿KIM-1和血漿CC16水平均顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);ALI組的尿CC16和血漿CC16水平均顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);AKI+ALI組的尿NAG酶、尿KIM-1、血漿KIM-1、尿CC16和血漿CC16水平均顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.直線相關(guān)分析顯示:AKI患者的尿KIM-1水平與尿NAG呈顯著正相關(guān)關(guān)系

4、(r=0.493，P＜0.01)，血漿KIM-1水平與尿NAG無(wú)直線相關(guān)關(guān)系(r=0.276，P＞0.05)。ALI患者的尿CC16、血漿CC16與氧合指數(shù)均呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=0.460，P＜0.01;r=0.468，P＜0.01)。AKI合并ALI患者的尿KIM-1、血漿KIM-1與尿CC16、血漿CC16均呈顯著正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)。
　　3.ROC曲線分析提示:在AKI診斷中，尿KIM-1曲線下面積為0.781(9

5、5％ CI:0.688～0.875，P＜0.01);血漿KIM-1曲線下面積為0.988(95％ CI:0.000～1.000，P＜0.01);尿NAG酶曲線下面積為0.798(95％ CI:0.708～0.888，P＜0.01)。在ALI診斷中，尿CC16曲線下面積為1.000(95％ CI:1.000～1.000，P＜0.01);血漿CC16曲線面積為0.849(95％CI:0.764～0.935，P＜0.01)。
　　結(jié)論: