探討血透患者體內(nèi)氧化應激狀態(tài)與動脈粥樣硬化病變的關系.pdf

1、目的：分析維持性血液透析(MHD)患者中伴心血管疾病者體內(nèi)的氧化應激狀態(tài)，探討氧化應激狀態(tài)與其動脈粥樣硬化病變之間的關系。 方法：MHD 患者53例，分為兩組，A組：21例，患者合并心血管疾病(包括急性心肌梗死、缺血性心臟病、腦血管疾病和閉塞性周圍動脈粥樣硬化)；B組：32例，患者無心血管疾病。健康對照者20例。檢測血中丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白產(chǎn)物(AOPP)、過氧化物歧化酶(SOD)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、C

2、反應蛋白(CRP)的水平；同時測患者的血脂，血壓。觀察MHD中，A、B兩組患者與健康對照組，及A、B兩組患者間，是否存在氧化應激狀態(tài)的差異。并給予MHD患者口服VitE400mg/d，服用6周，觀察MHD兩組患者上述指標的變化，并進行統(tǒng)計學分析。 結果：MHD兩組患者的氧化指標MDA、AOPP、ox-LDL均顯著高于正常對照組(P<0.01)，VitE及抗氧化指標SOD活性均明顯低于正常對照組(P<0.01)，炎癥指標CRP水平

3、明顯高于正常對照組(P<0.01)。MHD 患者中，A組的氧化指標MDA、AOPP明顯高于B組(P<0.05)，抗氧化指標SOD明顯低于B組(P<0.05)，并且A組的動脈粥樣硬化指標ox-LDL也明顯高于B組(P<0.05)。其它與動脈粥樣硬化發(fā)生有關的傳統(tǒng)因素：如血脂、血壓、年齡及糖尿病的發(fā)生率在MHD兩組患者間無顯著性差異。給予VitE治療后，MHD兩組患者，MDA、AOPP均較治療前降低(P<0.05)，VitE、SOD活性較治

4、療前增高(P<0.01)，CRP水平較治療前降低(P<0.05)。MHD 兩組患者的ox-LDL 的水平治療后較治療前下降，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論：MHD伴有心血管疾病的患者其體內(nèi)的氧化應激狀態(tài)顯著高于無心血管并發(fā)癥的患者，而其它與動脈粥樣硬化病變發(fā)生的相關因素在MHD兩組患者間無顯著性差異，提示體內(nèi)氧化應激與MHD患者動脈粥樣硬化病變的發(fā)生有一定關系?？寡趸瘎?VitE使氧化應激相關的各項指標均得到改善，因