ICU與非ICU的AKI患者臨床特征及預(yù)后危險(xiǎn)因素的比較.pdf

1、目的:比較重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)與非ICU的AKI患者臨床特征及其預(yù)后相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　方法:回顧性分析福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2011年期間符合AKIN診斷標(biāo)準(zhǔn)的703例住院的AKI患者的臨床資料,按是否進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室分為ICU組與非ICU組,對比其臨床特征,并用多因素Logistic回歸分析其預(yù)后危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:
　　1、703例AKI患者,非ICU組486例,ICU組217例。與非ICU組比較,ICU組患者

2、AKI分期更差:1期(35.0％vs57.8%,P<0.001),2期(21.2%vs15.8%,P=0.084),3期(43.8%vs26.4%,P<0.001),腎功能丟失率更高(56.7%vs21.5%,P<0.001),病死率也更高(53.9%vs10.7%,P<0.001)。
　　2、ICU組與非ICU組引起AKI的病因均以腎前性為主(73.3%vs60.0%,P<0.001),ICU組的腎臟替代治療率(25.8%vs7

3、.4%,P<0.001)、機(jī)械通氣使用率(71.9%vs2.9%,P<0.001)、升壓藥的使用率(61.8%vs11.1%,P<0.001)均明顯高于非ICU組。
　　3、ICU組引起腎功能丟失的危險(xiǎn)因素有APACHII評分(P<0.001,OR值=1.181)、機(jī)械通氣(P=0.001,OR值=4.187)、少尿史(P=0.015,OR值=2.981)、低血壓史(P=0.001,OR值=3.422)、凝血異常(P=0.021,

4、OR值=3.455);而非ICU組為AKI分期(P<0.001,OR值=3.187)、高血壓病(P=0.035,OR值=1.984)、惡性腫瘤史(P=0.001,OR值=3.225)、慢性腎臟病(P=0.018,OR值=2.131)、利尿劑(P=0.004,OR值=2.437)、低血壓(P<0.001,OR值=10.152)、腎外器官衰竭數(shù)(P=0.001,OR值=2.055)。
　　4、ICU組引起患者死亡的危險(xiǎn)因素有APACH

5、II評分(P<0.001,OR值=1.289)、機(jī)械通氣(P=0.006,OR值=4.241)、低血壓史(P<0.001,OR值=17.308)、膿毒癥(P=0.027,OR值=4.050);而非ICU組為惡性腫瘤(P=0.005,OR值=3.513)、低血壓史(P<0.001,OR值=34.724)、RRT治療(P=0.038,OR值=3.058)、利尿劑(P=0.011,OR值=3.673)、腎外器官衰竭數(shù)(P<0.001,OR值=