PCT清除率用于評(píng)估ICU膿毒癥患者預(yù)后的臨床研究.pdf

1、目的：
　　降鈣素原(procalcitonin，PCT)作為一種新型的獨(dú)具優(yōu)勢(shì)的感染標(biāo)記物在感染疾病的早期診斷、治療效果監(jiān)測(cè)、轉(zhuǎn)歸預(yù)警及抗生素治療方案的決策等方面具有較高的應(yīng)用價(jià)值。本研究首次啟用PCT清除率（procalcitonin clearance，PCTc)的概念，通過(guò)觀察ICU膿毒癥患者血清降鈣素原在9天之內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化，記錄、計(jì)算并分析第1、5、7、9天血清PCT值與PCT清除率水平的差異，繪制ROC曲線并進(jìn)一步分析

2、第5、7、9天PCT清除率對(duì)預(yù)后的評(píng)估能力。
　　方法：
　　對(duì)150例膿毒癥患者在進(jìn)入ICU的24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)PCT濃度，并進(jìn)行APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分。對(duì)入組后的生存患者進(jìn)行第5、7、9天血清PCT濃度檢測(cè)，分別計(jì)算第5、7、9天的PCT清除率。根據(jù)28天生存狀態(tài)將患者分為存活組、死亡組，其中存活組95人、死亡組55人，分別比較兩組第1、5、7、9天血清PCT值及PCT清除率水平的差異，并根據(jù)ROC曲線分析第5、7

3、、9天PCT清除率對(duì)預(yù)后的評(píng)估能力。
　　結(jié)果：
　　生存組與死亡組相比，PCT-1、PCT-5無(wú)差異（P＞0.05），PCT-7、PCT-9均明顯高于死亡組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01）。存活組PCT清除率高于死亡組，第7天、第9天兩組PCT清除率具明顯差異([69.69(-8.66-87.24)％ vs[3.48(-470.96-58.70)]、[79.21(42.49-94.31)%] vs[-5.19(-428.