雙源CT單能譜技術(shù)在去除腰椎內(nèi)固定偽影及三維重建中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：探討雙源CT單能譜技術(shù)消除腰椎內(nèi)固定金屬偽影，尋求圖像質(zhì)量最佳的光子能量，評估在三維重建中的臨床應(yīng)用價值。
　　方法：對57例腰椎內(nèi)固定術(shù)后復(fù)查的患者使用雙源CT雙能量掃描，一次掃描后采集80KV、140KV和平均加權(quán)120KV的混合能量圖像。用單能譜技術(shù)處理，每隔10keV重建60～140keV共9組單能量圖像，于每組單能量圖像及混合能量圖像選取椎體（骨小梁）金屬偽影最重的層面行感興趣區(qū)（ROI）CT值和SD值的測定，同時

2、測量混合能量相鄰無內(nèi)固定椎體中心層面的CT值和噪聲值，分別記錄，計算的信噪比（SNR）值，采用LSD-t檢驗比較CT值、噪聲和信噪比。由2名CT科醫(yī)生對優(yōu)化后MPR、SSD和VRT的圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評估，評價標(biāo)準(zhǔn)：良好，無金屬偽影或偽影很小，不影響診斷；中等，有偽影，偽影較輕，基本能夠診斷；差，偽影明顯，嚴(yán)重影響觀察，不能滿足診斷。采用行×列的?2檢驗對三種三維重建法的圖像質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：60keV～140keV的

3、9組單能量圖像分別與120KV的混合能量比較時，60keV的CT值、噪聲值與混合能量相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；70keV～140keV的CT值、噪聲值與混合能量相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。不同管電壓下的單能量圖像CT值兩兩比較時，60KeV～130KeV之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），130keV與140keV兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。60keV～110keV的單能量圖像之間的噪聲值兩兩比較

4、時，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），110keV～140keV的噪聲值兩兩比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。單能量的信噪比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。三種三維重建均無嚴(yán)重偽影，MPR法無偽影的45例，偽影較輕的12例；SSD法無偽影的47例，偽影較輕的10例；VRT法57例均顯示良好，三種三維重建圖像質(zhì)量差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：雙源CT單能譜技術(shù)能夠明顯的減少腰椎金屬內(nèi)固定偽影。130keV