糖皮質(zhì)激素治療強(qiáng)直性脊柱炎隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：評(píng)價(jià)糖皮質(zhì)激素在強(qiáng)直性脊柱炎（AS）治療中的療效及副作用。
　　方法：以“ankylosing spondylitis、spondyloarthropathy、glucocorticoid、prednisone、prednisolone、dexamethasone”為檢索詞，系統(tǒng)評(píng)價(jià)檢索了公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)。檢索了包括PubMed(2001.01—2011.12)、Cochrane圖書(shū)館(2001.01—2011.12)的英文電

2、子數(shù)據(jù)庫(kù)，以“強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)病、激素”為檢索詞檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(2001.01-2011.12)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)(2001.01—2011.12)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(網(wǎng)絡(luò)版2001.01-2011)和中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)(2001.01-2011.12)。選擇所有強(qiáng)直性脊柱炎治療中糖皮質(zhì)激素治療AS的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究的相關(guān)文獻(xiàn)，語(yǔ)種不限，由兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立納人試驗(yàn)、評(píng)價(jià)方法學(xué)質(zhì)

3、量，并提取數(shù)據(jù)資料。數(shù)據(jù)資料采用RevMan5.0軟件分析。
　　結(jié)果：共納入2個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（N=94例）。均為大劑量糖皮質(zhì)激素治療NSAIDs難治性AS的研究，觀察指標(biāo)包括BASDAI（Bathankylosing spondylitis diseaseactivity index）、夜間痛VAS評(píng)分、ASAS20（40）等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。Zhang Lixia2010的試驗(yàn)以甲基強(qiáng)的松龍（250-500mg/d，3d/周）與英

4、夫利昔（0.2g/周）比較，3周評(píng)價(jià)BASDAI均數(shù)差為0.19，95％可信區(qū)間（CI）（-0.39,0.77）,BASFI0.69，（0.17，1.21）、夜間痛VAS評(píng)分0.07，（-0.68,0.82），血沉均數(shù)差為-2.47mm/h，（-5.03，0.09），ASAS20的RR1.01，95%CI為（0.76,1.32），獲得ASAS40的RR值為0.89，（0.58-1.37）。RumiantsevaOA.2006的試驗(yàn)中甲基

5、強(qiáng)的松龍（500-1000mg/d，3d/周）與地塞米松（劑量等同MP）組在治療3個(gè)月后評(píng)價(jià)BAS DAI均數(shù)差為-0.59，95%CI(-1.60,-0.42),BASF I-0.28，(-2.06,1.50)、夜間痛VAS評(píng)分-1.60，（-4.34,1.14），血沉1.45mm/h，（0.59，2.31），獲得ASAS20的RR值為1.18，95%CI（0.86,1.62）,ASAS40的RR值為1.08，（0.66-1.77）。