強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血單個核細胞中糖皮質(zhì)激素受體表達研究.pdf

1、目的：了解潮汕地區(qū)強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者和健康人外周血單個核細胞中糖皮質(zhì)激素受體α、βmRNA的表達情況，并檢測 AS、RA患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素治療后受體表達變化與治療反應(yīng)的關(guān)系。
　　方法：選取2014年10月-2015年12月在汕頭大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的初診AS患者61例和初診RA患者20例,并在體檢中心選取健康人員44例作為正常對照組，運用實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)檢測外周血單個核細胞中

2、 GRα、βmRNA的表達水平。
　　結(jié)果：
　　1.健康人、初診的強直性脊柱炎和初診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者GRα、βmRNA表達水平情況以及與健康和不同疾病之間的比較：
　　①健康人GRα、βmRNA的表達水平有隨年齡增高而增高的趨勢；GRmRNA的表達與性別無關(guān)；②初診的強直性脊柱炎與初診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者和健康人相比GRαmRNA表達差異無顯著性；③初診AS患者與健康人GRβ的mRNA表達水平的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；

3、③初診RA患者GRβmRNA表達水平（△Ct7.66±1.45）較健康人(△Ct5.48±1.56)、初診AS患者(△Ct6.39±1.73)降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；④病情活動度與受體表達無關(guān)；血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子與受體表達無相關(guān)性。
　　2.強直性脊柱炎患者和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療后的GRα、βmRNA的表達水平比較：（1）AS小劑量GC+NSAID組：①治療2周后GRα、βmRNA表達量與基線比較無統(tǒng)計學(xué)意義；②治療6周

4、、3月、6月后PBMC中GRα、βmRNA表達量較基線水平比較都表達增高，差異有顯著性；
　?。?）AS NSAID組：①治療2周、6周后GRmRNA表達水平與基線相比的變化差異無統(tǒng)計差異；②治療3月、6月后 GRαmRNA表達水平較基線水平增高，治療6月后GRβmRNA表達水平較基線水平增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；
　?。?）RA組：①治療2周后GRmRNA表達水平與基線相比的變化差異無統(tǒng)計差異；②治療6周、3月、6月后 GR

5、α、βmRNA表達量較基線水平比較都表達增高，差異有顯著性；
　?。?）AS小劑量GC+NSAID組和AS NSAID組患者于治療2周、6周、3月、6月后受體表達改變無統(tǒng)計學(xué)差異；
　　3.治療效果與受體表達的關(guān)系：
　　AS小劑量GC+NSAID組患者治療后癥狀改善有臨床意義的患者與癥狀改善無臨床意義的患者受體表達無明顯差異；RA組（小劑量GC+NSAID）治療有反應(yīng)和無反應(yīng)的患者受體表達無明顯差異；
　　結(jié)論