眶距增寬癥的手術(shù)治療及相關(guān)基礎(chǔ)研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2011碩士學(xué)位論文眶距增寬癥的手術(shù)治療及相關(guān)基礎(chǔ)研究Thestudyonsurgicaltreatmentoforbitalhypertelorismandcorrelativeelementaryresearch課題來(lái)源：自選學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院李丹柳大烈教授整形外科專業(yè)學(xué)術(shù)型碩士研究生第二臨床學(xué)院2014年5月1日廣州摘要本課題主要探討與眶距增寬矯正術(shù)相關(guān)的眶區(qū)解剖，用局部解剖、斷層解剖的

2、方法觀察、測(cè)量，探討一個(gè)眼眶截骨術(shù)的安全截骨線區(qū)域，在其安全范圍內(nèi)，以最小的創(chuàng)傷、最小的并發(fā)癥，達(dá)到滿意的手術(shù)效果。并將該技術(shù)改進(jìn)應(yīng)用于臨床眶距增寬癥病例的手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行臨床隨訪，觀察術(shù)后復(fù)發(fā)情況。第一部分眼眶骨及其周圍組織的解剖學(xué)研究目的眶距增寬矯J下術(shù)是顱面外科較為經(jīng)典的手術(shù)之一，手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，主要是通過(guò)改變眼眶內(nèi)部骨性結(jié)構(gòu)的位置，同時(shí)處理眼眶軟組織，以改善患者面部畸形。但眼眶內(nèi)結(jié)構(gòu)細(xì)小復(fù)雜且數(shù)量眾多，互相之間的位置關(guān)系對(duì)其功能影響

3、較大，在進(jìn)行該手術(shù)時(shí)安全性較差，可能有較為嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。為了避免術(shù)中損傷眼眶骨及其周圍組織，我們需要對(duì)眼眶相關(guān)解剖有一個(gè)全面的了解。本題主要針對(duì)眶周截骨術(shù)相關(guān)方面對(duì)尸體標(biāo)本的眼眶進(jìn)行大體解剖、斷層解剖、組織學(xué)觀察及相關(guān)測(cè)量，為國(guó)人眼眶骨組織測(cè)量補(bǔ)充數(shù)據(jù)資料，為安全進(jìn)行眶周截骨術(shù)提供相應(yīng)的解剖學(xué)依據(jù)基礎(chǔ)。材料和方法選取13例26側(cè)成人干顱骨標(biāo)本(性別不詳)，行常規(guī)觀察測(cè)量各骨結(jié)構(gòu)的位置比鄰關(guān)系：10例20側(cè)(其中男6例12側(cè)、女4例8

4、側(cè))防腐成人頭部標(biāo)本，8例16側(cè)行常規(guī)局部解剖，其余2例行斷層解剖。主要觀察眼眶形態(tài)結(jié)構(gòu)、測(cè)量與眶周截骨術(shù)相關(guān)的解剖項(xiàng)目、眼眶骨與周圍器官的比鄰關(guān)系、眼眶骨與內(nèi)眥韌帶的關(guān)系、眶內(nèi)軟組織及周圍竇腔和眼眶的關(guān)系。最后對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算各個(gè)測(cè)量項(xiàng)目的參考值范圍。結(jié)果1骨性眼眶的測(cè)量測(cè)量眶寬平均為4044ram，眶高平均為3421ram，內(nèi)眶距平均為2041ram，外眶距平均為9529ira，眶深測(cè)得平均為41。73mE?？羯峡紫戮嗥?/p>