西寧特定人群2008——2010年HIV抗體檢測結(jié)果及感染者免疫狀況分析.pdf

1、目的:1.為了掌握西寧地區(qū)各類人群中HIV流行現(xiàn)狀和趨勢，2008-2010年我們對國家監(jiān)測各類哨點(diǎn)高危人群及重點(diǎn)人群采集到的8272例血樣進(jìn)行了抗體檢測及檢測結(jié)果分析。2.對新發(fā)現(xiàn)且隨訪到的168例HIV-1抗體陽性者進(jìn)行首次CD4+T淋巴細(xì)胞絕對值測定，了解其免疫水平及疾病進(jìn)展?fàn)顩r。
　　 方法:對所有檢測對象按設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行詢問，填好調(diào)查表后，分批次采樣，使用一次性采血針及真空管采靜脈血3-5mL，室溫放置1-2h，吸出

2、血清，即刻密封、編號，放置于4℃恒溫冰箱保存待查。待標(biāo)本按照國家要求數(shù)量收集好后，先進(jìn)行HIV初篩檢測，所有血樣均采用北京萬泰和珠海麗珠公司生產(chǎn)的人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒(酶聯(lián)免疫法，ELISA)。初篩陽性者均采用不同生產(chǎn)廠家試劑檢測復(fù)核。對復(fù)核檢測仍陽性者，采用蛋白印跡實(shí)驗(yàn)(WB)進(jìn)行確證，對確證陽性者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。再對血清學(xué)確認(rèn)為HIV-1抗體陽性樣本，用流式細(xì)胞儀進(jìn)行CD4+細(xì)胞數(shù)的測定，統(tǒng)計(jì)分析其測定值。所有檢測嚴(yán)格按照試

3、劑盒說明書進(jìn)行操作和判定結(jié)果。
　　 結(jié)果:
　　 1.在8272份監(jiān)測樣本中共確證193份HIV-1陽性樣本，陽性率為2.33％;不同性別HIV感染有顯著性差異（X2=11.67,P＜0.01），共檢測男性5138人，陽性率為2.8％。女性3034人，陽性率為1.6％;不同人群HIV感染有顯著性差異（X2=258.68,P＜0.01），其中MSM人群HIV陽性率最高，為11.83％，其他人群依次為VCT人群2.73％，

4、吸毒人員HIV2.0％，性病門診病人0.41％，在校青年學(xué)生0.38％，長途卡車司機(jī)0.19％。性傳播已成為西寧地區(qū)HIV感染的主要傳播途徑。
　　 2.能隨訪的168例HIV感染者的CD4+T淋巴細(xì)胞均數(shù)為323.92±198.66個(gè)/μl，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤200個(gè)/μ l的占31.55％，201～350個(gè)/μ l的占29.17％，351～500個(gè)/μ l的占23.81％，＞500個(gè)/μ l的占15.48％。不同性別間

5、CD4+T淋巴細(xì)胞均值的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.67，P＞0.05）;4種不同感染途徑的CD4+T淋巴細(xì)胞均值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.52，P＜0.05)，同性性傳播組的數(shù)值明顯高于輸注血液組;不同年齡組CD4+T淋巴細(xì)胞均值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=7.52，P＜0.05)，18-30歲年齡組的數(shù)值最高。
　　 結(jié)論:
　　 1.西寧地區(qū)HIV感染率處于上升趨勢，在高危及重點(diǎn)人群維持在一個(gè)較高水平。
　　

6、2.對各類人群的監(jiān)測中，MSM人群陽性率最高，其余的依次為VCT人員，吸毒人員，性病門診病人，在校青年學(xué)生和長途卡車司機(jī)。
　　 3.HIV感染者，男性高于女性，男女比例為2.94∶1。
　　 4.性傳播已成為西寧地區(qū)HIV感染的主要傳播途徑。
　　 5.VCT中檢出HIV-1抗體陽性人數(shù)最多，提供了完善的VCT服務(wù)，吸引有高危行為的人前來接受咨詢檢測，高效地發(fā)現(xiàn)了陽性感染者。
　　 6.西寧地區(qū)HIV感