河南省HIV感染者的健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)狀況分析.pdf

1、目的：
　　 1.掌握HIV感染者一般人口學(xué)特征、生活狀況、健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需求和利用狀況，為相關(guān)部門(mén)制定衛(wèi)生政策和衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃提供依據(jù)。
　　 2.計(jì)算HIV感染人群生命質(zhì)量各部分及總量表得分，分析對(duì)HIV感染者生命質(zhì)量產(chǎn)生影響的因素。
　　 3.對(duì)河南省艾滋病項(xiàng)目縣村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在非醫(yī)療方面的服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，了解河南省農(nóng)村艾滋病衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的反應(yīng)性水平，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，并提出進(jìn)

2、一步改善建議和對(duì)策。
　　 方法：
　　 1.調(diào)查方法：采用分層隨機(jī)抽樣的方法選取調(diào)查對(duì)象；調(diào)查問(wèn)卷主要有三部分，人口學(xué)特征調(diào)查問(wèn)卷、生命質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷和衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性調(diào)查問(wèn)卷。
　　 2.統(tǒng)計(jì)方法：本次調(diào)查資料采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，錄入數(shù)據(jù)。用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述分析，從整體上采用衛(wèi)生服務(wù)反應(yīng)性模糊綜合評(píng)價(jià)法。
　　 結(jié)果：
　　 1.調(diào)查對(duì)象健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求自我健康評(píng)

3、價(jià)：HIV感染者認(rèn)為較好的占28.1％，一般人群為74.1％；兩周患?。篐W感染者為45.2％，一般人群為13.5％；就診率：HIV感染者為95.3％，一般人群為89.8％；患疾病種類(lèi)：HIV感染者以上呼吸道感染最多，其次為腹瀉，一般人群以高血壓和上呼吸道感染為主。就醫(yī)地點(diǎn)選擇：HIV感染者主要以村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，原因是距離較近和艾滋病定點(diǎn)單位；一般人群就醫(yī)地點(diǎn)以村衛(wèi)生室和縣醫(yī)院為主，考慮因素為距離和質(zhì)量。
　　 2.H

4、IV感染者生命質(zhì)量分析采用世界衛(wèi)生組織(WHOQOL-100)量表得出的HIV感染者人群生命質(zhì)量各領(lǐng)域得分集中在15.68～21.10之間，對(duì)生命質(zhì)量產(chǎn)生影響的因素有：患慢性病、酗酒行為、抽煙、睡眠不足、經(jīng)常熬夜、殘疾、年齡等；能提高生命質(zhì)量的因素是：職業(yè)、采取避孕措施、睡眠等。
　　 3.反應(yīng)性分析 HIV感染人群對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性模糊評(píng)價(jià)得分分別為64.6和62.96，介于很好與好之間，一般人群為56.28

5、和53.54，低于HIV感染人群。兩類(lèi)人群都認(rèn)為兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在尊嚴(yán)、及時(shí)性和保密性方面做的比較好，在選擇性、就醫(yī)環(huán)境和社會(huì)支持三個(gè)方面做的不夠好。年齡、家庭收入、衛(wèi)生服務(wù)半徑和文化程度是影響衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性評(píng)價(jià)的主要因素。
　　 結(jié)論：
　　 1.健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求方面HIV感染者自我健康評(píng)價(jià)較低，衛(wèi)生服務(wù)需求相對(duì)較高，給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)加大了負(fù)擔(dān)。應(yīng)加大對(duì)艾滋病疫區(qū)衛(wèi)生資源的投入。鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)起了農(nóng)

6、村艾滋病醫(yī)療救助的主要任務(wù)，農(nóng)村艾滋病醫(yī)療救治體系網(wǎng)絡(luò)作用顯著。
　　 2.生命質(zhì)量分析是否患有慢性病、收入、生活方式和行為習(xí)慣是影響HIV感染者生命質(zhì)量的主要因素。應(yīng)著重加強(qiáng)對(duì)HIV感染人群慢性病的防治，加大對(duì)HIV感染者及家庭的經(jīng)濟(jì)扶持和幫扶；開(kāi)展健康教育，提倡科學(xué)合理、健康衛(wèi)生的消費(fèi)和生活方式和飲食習(xí)慣，提高生命質(zhì)量。
　　 3.反應(yīng)性分析 HIV感染者對(duì)反應(yīng)性各項(xiàng)評(píng)價(jià)不平衡，仍有較大的提升空間。應(yīng)重視和維護(hù)病人尊