顳下外側(cè)手術(shù)入路的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：總結(jié)顳下外側(cè)入路（包括：額顳耳前斷顴弓顳下入路；顳枕下經(jīng)小腦幕入路；顳下經(jīng)巖前入路）顯微手術(shù)治療中顱窩底及巖斜區(qū)腫瘤的療效和體會以及臨床應(yīng)用經(jīng)驗。探討該入路的適用范圍、手術(shù)入路的難點及手術(shù)入路的優(yōu)越性，為了提高手術(shù)操作水平及手術(shù)效果，如何減少手術(shù)后可能的并發(fā)癥提出相應(yīng)的預(yù)防措施，為臨床提供有價值的參考。 方法：對術(shù)前診斷明確為中顱窩底及巖斜區(qū)腫瘤的7例病人，針對腫瘤位置選擇不同的顳下外側(cè)入路，使手術(shù)視野擴(kuò)大、接近腫瘤、充分

2、暴露腫瘤及中顱窩底和巖斜區(qū)相關(guān)解剖關(guān)系。顯微鏡下觀察術(shù)野的暴露和腫瘤切除情況、神經(jīng)血管的保護(hù)、隨訪術(shù)后恢復(fù)情況。討論中顱窩底及巖斜區(qū)腫瘤經(jīng)顳下外側(cè)入路顯微手術(shù)的適應(yīng)癥、并發(fā)癥，分析影響選擇經(jīng)顳下外側(cè)入路顯微外科手術(shù)的相關(guān)因素。 結(jié)果：本組7例患者中6例鏡下全切并由影像學(xué)證實，全切率85．7%，一例近全切除。有一例術(shù)后額紋變淺，一例面部麻木，一例顳葉水腫、動眼神經(jīng)麻痹及皮下積液。術(shù)后隨訪10-12月，術(shù)后并發(fā)癥消失，未見有腫瘤復(fù)發(fā)