P53在不同分子亞型乳腺癌中的表達及其與耐藥蛋白標記的關系.pdf

1、目的:探討p53在不同的分子亞型乳腺癌中的表達情況及意義，并且討論其與多種耐藥蛋白標記之間的關系，為p53在乳腺癌分子分型中的應用提供更多的理論依據(jù)。
　　方法:依據(jù)患者術后病理標本檢測的ER、PR、Her-2及Ki-67，按St.Gallen分型標準將患者分為Luminal A型、Luminal B型、Her-2過度表達型及Basal-like型四種亞型，隨機選取各分子亞型病例各50例，共200例，收集入選病例相關病理資料，包括

2、原發(fā)腫瘤大小、淋巴結轉移情況、組織學類型及WHO組織學分級等，然后分析各分子亞型的病理特征;運用免疫組織化學SP法（鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶連結法）檢測乳腺癌四種不同分子亞型患者癌組織中的p53及Pgp、GSTπ、TopoⅡ三種耐藥蛋白，分析p53及三種耐藥標記在四種分子亞型中的表達情況以及在各個分子亞型中兩者間的關系。
　　結果:1.收集200例患者的術后病理資料，分析四種分子亞型的相關病理特征參數(shù)，Luminal A型、

3、Luminal B型、Her-2過度表達型及Basal-like型在腫瘤的原發(fā)灶大小、淋巴結轉移情況、病理組織學類型和分級等方面均存在有統(tǒng)計學意義的差異（P＜0.05）;2.檢測p53在各分子亞型中的陽性表達率，Luminal A型為30.0％，Luminal B型為22.0％，Her-2過表達型及Basal-like型較前兩者高，分別為48.0％和46.0％，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);3.Pgp在Luminal A、Lumin

4、alB、Her-2過度表達型及Basal-like型中的陽性率分別為54.0％、34.0％、32.0％及28.0％，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); GSTπ在四種亞型中的陽性表達率分別為60.0％、44.0％、10.0％、40.0％，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);Luminal A、Luminal B、Her-2過度表達型及Basal-like型中TopoⅡ呈-～Ⅰ級表達的比例分別為16.0％、6.0％、20.0％、14.0％，

5、呈Ⅱ～Ⅳ表達的比例分別為84.0％、94.0％、80.0％、86.0％，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);4.LuminalA與B型中，p53陽性組PgP及GSTπ陽性表達率前者分別為80.0％和86.7％，后者分別為63.6％和72.7％，與p53陰性組比較，兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而在兩種Luminal型中，p53陽性組與陰性組在TopoⅡ陽性表達率上的差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;在Her-2過表達型和Bas

6、al-like型中，p53陽性組與陰性組在PgP、GSTπ、TopoⅡ三個指標的陽性表達率的比較中，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論:1.不同分子亞型乳腺癌具有不同的臨床病理特征，Luminal型傾向于較早的TNM分期和分化程度較好及惡性程度較低的組織學類型，而Her-2過度表達型和Basal-like型較之相反;2.p53在不同分子亞型中可能存在差異性表達;3.Pgp、GSTπ在不同分子亞型中可能存在差異性表達;4