血漿Ghrelin水平與急性冠脈綜合征患者冠脈病變程度及近期預后的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　1.探討血漿 Ghrelin水平對急性冠脈綜合征患者冠脈病變程度評估中的意義。
　　2.探討血漿Ghrelin水平對急性冠脈綜合征患者近期預后的預測價值。
　　方法:
　　選取2013年2月至2013年9月因胸痛或胸部不適感在南華大學附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科住院并行冠狀動脈造影患者123例，分為非冠心病對照組30例、穩(wěn)定型心絞痛組32例和急性冠脈綜合征組61例，其中將急性冠脈綜合征組又分為不穩(wěn)定型心絞痛組（

2、SAP）39例和急性心肌梗死組(AMI)22例，采用ELISA法測定血漿 Ghrelin水平。根據(jù)冠脈造影結(jié)果以國際通用的Judkins法計算冠脈病變支數(shù)和Gensini積分評估冠狀動脈病變程度并記錄住院期間及電話隨訪出院后3個月內(nèi)出現(xiàn)的心臟不良事件，包括：心源性死亡、嚴重心律失常、頑固性心絞痛、心力衰竭、再發(fā)心肌梗死。
　　結(jié)果:
　　1.冠心病組血漿Ghrelin水平比非冠心病組血漿Ghrelin水平顯著降低（P＜0.0

3、5），急性心梗組血漿Ghrelin水平比不穩(wěn)定型心絞痛組顯著降低﹙P＜0.05﹚，不穩(wěn)定型心絞痛組血漿Ghrelin水平比穩(wěn)定型心絞痛組顯著降低﹙P＜0.05﹚。
　　2.血漿Ghrelin水平隨冠脈病變支數(shù)的增加而逐漸下降，雙支病變組血漿Ghrelin水平低于單支病變組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；三支病變組血漿Ghrelin水平顯著低于雙支病變組及單支病變組（P＜0.05﹚；spearman相關(guān)性分析顯示，急性冠脈綜合

4、征組血漿Ghrelin水平與冠脈病變Gensini積分呈顯著負相關(guān)（r=-0.722，P＜0.05﹚。
　　3.心血管事件組血漿Ghrelin水平比非心血管事件組血漿Ghrelin水平顯著降低（P＜0.05﹚；相關(guān)性分析顯示血漿Ghrelin水平與患者住院期間心力衰竭（r=﹣0.548，P＜0.05﹚、嚴重心律失常（r=﹣0.345，P＜0.05﹚、頑固性心絞痛（r=﹣0.421，P＜0.05﹚呈顯著負相關(guān)；血漿Ghrelin水平

5、與整體心血管事件發(fā)生率也呈顯著負相關(guān)（r=﹣0.662，P＜0.05﹚；以住院期間有無發(fā)生心血管事件為因變量，以性別、年齡、吸煙史、是否合并糖尿病及高血壓、FBS、TG、TC、LDL、HDL、Cr、UA、血漿Ghrelin水平、入院時EF為自變量進行l(wèi)ogistic回歸分析顯示，血漿Ghrelin水平是急性冠脈綜合征患者預后的獨立保護因素。
　　結(jié)論:
　　1.血漿Ghrelin水平在穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心