三維CT血管造影在前交通支動(dòng)脈瘤診治中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 前交通支動(dòng)脈瘤是大腦前循環(huán)最常見的動(dòng)脈瘤，前交通支區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性決定了前交通支動(dòng)脈瘤仍然是前循環(huán)動(dòng)脈瘤中手術(shù)難度較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的。因此，術(shù)前影像學(xué)檢查對(duì)前交通支區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)的信息的提供就顯得尤為重要。三維CT血管造影術(shù)（three-dimensiona computed tomography angiography，3D-CTA）作為近年發(fā)展起來的一種全新的影像診斷技術(shù)，在神經(jīng)外科腦動(dòng)脈瘤的診治領(lǐng)域上越來越

2、多受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視。本文通過對(duì)3D-CTA應(yīng)用于前交通支動(dòng)脈瘤診斷與治療的研究探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：
　　 對(duì)我院自2008年2月至2009年9月經(jīng)手術(shù)治療的85例前交通支動(dòng)脈瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。其中術(shù)前直接由數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查確診并手術(shù)的26例，術(shù)前直接由3D-CTA檢查確診并手術(shù)的51例，8例術(shù)前同時(shí)行DSA＋3D-CTA檢查確診并手術(shù)。67例術(shù)后復(fù)查3D-CTA，9例術(shù)后復(fù)查

3、DSA。
　　 結(jié)果：
　　 術(shù)前首先行3D-CTA檢查的57例中，51例確診并均經(jīng)手術(shù)證實(shí)，6例3D-CTA檢查結(jié)果陰性而補(bǔ)充DSA檢查結(jié)果陽(yáng)性。術(shù)前首先行DSA檢查的28例中，26例確診并均經(jīng)手術(shù)證實(shí)，2例DSA檢查結(jié)果陰性而補(bǔ)充3D-CTA檢查結(jié)果陽(yáng)性。本組3D-CTA的檢出率為89.5％，DSA檢出率為92.9％，二者檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.011.P>0.05）。所有動(dòng)脈瘤均經(jīng)顯微手術(shù)夾閉，療效滿意。