三維CT血管造影對急診前交通動脈瘤手術入路選擇的指導意義.pdf

1、目的:應用三維CT血管造影(3D-CTA)模擬顱內動脈瘤手術入路，探討前交通動脈動脈瘤急診治療中3D-CTA對手術入路選擇的臨床指導作用。
　　方法:回顧性分析2013年1月至2013年7月于浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院經急診行翼點開顱動脈瘤夾閉而確診的前交通動脈動脈瘤患者38例，各例患者術前均行頭顱CTA檢查，并按照常用左、右側翼點入路手術體位的空間方向進行3D圖像重建，用于指導前交通動脈動脈瘤手術入路的選擇。并將術前3D-CTA

2、模擬與術前3D-DSA圖像以及術中所見情況進行比較。
　　結果:38例患者共有動脈瘤47枚，3D-CTA發(fā)現(xiàn)44枚，診斷陽性率為93.6％。所有患者的前交通動脈動脈瘤術中均順利夾閉。翼點手術入路中，選擇左側入路25例，右側入路13例;優(yōu)勢供血側翼點入路21例，非優(yōu)勢供血側入路7例，無優(yōu)勢供血的前交通動脈瘤10例;11例合并顱內血腫的患者中，7例選擇從血腫側入路開顱，4例選擇從非血腫側入路。術前3D-CTA顯示的前交通動脈動脈瘤瘤體