繃帶鏡治療眼表疾病的臨床觀察.pdf

1、目的:通過博士倫PureVisionTM純視角膜接觸鏡在眼科的應(yīng)用，觀察繃帶鏡在眼表疾病中的應(yīng)用、臨床效果、適應(yīng)癥、應(yīng)用時機與方法，評估繃帶鏡在眼表疾病中的治療價值及意義。
　　方法:采用前瞻性不限名額的非隨機試驗，從2012年3月到2013年3月，選擇重慶醫(yī)科大學(xué)附一院眼科住院部及門診患有眼表疾病的病患83例98只眼納入本研究，患者平均年齡(44.1±14.6)歲，年齡范圍8～76歲，其中男性44例，女性女39例。入選疾病包括角

2、膜上皮病變、瞼內(nèi)翻倒睫、病毒性角膜炎、角膜潰瘍、化學(xué)燒傷、熱燒傷、角膜移植術(shù)后、干眼癥等。全部病例均佩戴PureVisionTM連續(xù)配戴隱形眼鏡，每1-14天更換一次，持續(xù)使用時間最長11個月。定期觀察患者角膜情況，同時根據(jù)病情不需要予以滴眼液治療。通過裂隙燈、熒光素鈉染色、病人自覺癥狀、驗光、眼部綜合情況等方面評價治療效果，評估繃帶鏡在不同疾病中的應(yīng)用指征、臨床效果、適應(yīng)癥、應(yīng)用時機與方法。
　　結(jié)果:83例98眼中，在緩解疼痛

3、、異物感等刺激征方面，完全緩解47眼(48.0％)，部分緩解38眼(39.0％)，有效率86.7％。在促進角膜上皮及傷口愈合方面，完全愈合29眼(30.0％)，部分愈合54眼(55.0％)，有效率85.0％。在角鞏膜緣溶解、小植片角膜移植術(shù)后、角膜潰瘍后彈力層膨出、角膜潰瘍小穿孔這些需要角膜支撐作用的11例11只眼中，有效9只眼，1例角膜潰瘍穿孔，1例感染加重，有效率82.0％。并發(fā)癥及佩適不良包括包括鏡片丟失（3眼）、佩戴不穩(wěn)脫落（2

4、眼）、異物感（7例11眼）、感染加重（2例2眼）。鏡片佩戴不穩(wěn)2例，均為角膜裂傷縫合術(shù)后，角膜裂口位于角膜一側(cè)，繃帶鏡容易向未受傷側(cè)移位，患者自行向未受傷側(cè)注視，鏡片可回到正常位置。
　　結(jié)論:繃帶鏡用于治療用于非感染性眼表疾病治療安全有效的，特別是對于緩解眼痛、促進角膜上皮及潰瘍修復(fù)方面有顯著的效果。治療中沒有發(fā)現(xiàn)顯著性缺氧、角膜水腫、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。PureVisionTM隱形眼鏡的透氧性、治療性、安全性與以往的傳統(tǒng)方法治療