肺纖維化的病因病機(jī)調(diào)查和中藥干預(yù)臨床研究.pdf

1、論文第一部分，綜述肺間質(zhì)纖維化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治進(jìn)展；肺間質(zhì)纖維化中醫(yī)研究進(jìn)展；慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化流行病學(xué)、病理、臨床表現(xiàn)、肺功能、血?dú)?、影像學(xué)等特點(diǎn)。介紹并領(lǐng)會(huì)導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想。 論文第二部分通過(guò)回顧1996年3月至2007年3月在東直門(mén)醫(yī)院內(nèi)科住院的肺間質(zhì)纖維化145例患者的臨床資料，得出我院繼發(fā)性和特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病變的分布情況。結(jié)果顯示慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病率在我院是相當(dāng)高的。分析兩組患者的職業(yè)暴露及特殊物質(zhì)接觸史

2、，試圖探討肺纖維化的發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素。 通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化中以慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化占絕大部分。進(jìn)而分析了慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化和特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化兩組患者性別、發(fā)病年齡、病程、舌象、脈象、證候特點(diǎn)等，認(rèn)為肺腎氣陰兩虛、痰瘀阻絡(luò)是肺間質(zhì)纖維化的主要病機(jī)，從而提出補(bǔ)肺腎、益氣陰、化痰活血、通絡(luò)散結(jié)是治療肺間質(zhì)纖維化的基本原則；急性加重期又當(dāng)兼以清熱養(yǎng)陰。 論文第三部分介紹學(xué)位在讀期間作為課題負(fù)責(zé)人所做的一

3、項(xiàng)北京中醫(yī)藥大學(xué)科研基金課題“益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)法治療慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化臨床研究”。課題運(yùn)用隨機(jī)、陽(yáng)性藥對(duì)照的方法觀察益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)法對(duì)慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化患者的主癥與體征、動(dòng)脈血?dú)夥治鲆约胺喂δ艿挠绊憽＝Y(jié)果：在主癥與體征積分方面，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)；在喘樂(lè)寧使用次數(shù)、動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO<,2>，PacO<,2>)以及肺通氣功能(FEV<,1.0>)方面，治療組治療前后均有顯著性差異，但兩組之間均無(wú)顯著性差異(