特發(fā)性肺纖維化臨床路徑

1、特發(fā)性肺纖維化臨床路徑特發(fā)性肺纖維化臨床路徑（2011年版）一、特發(fā)性肺纖維化臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為特發(fā)性肺纖維化(ICD10：J84.109)。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南呼吸病分冊》（中華醫(yī)學會，人民衛(wèi)生出版社），《間質(zhì)性肺疾病指南》（英國胸科學會與澳大利亞、新西蘭和愛爾蘭胸科學會，2008年）。1.有外科肺活檢資料。（1）肺組織病理學表現(xiàn)為UIP特點。（2）除外其他已知病因所致的間質(zhì)性肺疾病。（3）肺

2、功能異常，表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和或氣體交換障礙。（4）胸片和胸部HRCT有典型的異常影像。2.無外科肺活檢資料（臨床診斷）。缺乏肺活檢資料原則上不能確診IPF，但如果病人免疫功能正常，且符合以下所有主要診斷條件和至少34的次要診斷條件，可臨床診斷IPF。（1）主要條件：①除外已知原因的間質(zhì)性肺疾?。患膊【幋a。2.當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。（六）住院期間

3、的檢查項目。1.必需的檢查項目：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；（2）肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、血沉、C反應蛋白（CRP）、血氣分析、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸部HRCT、胸部正側(cè)位片、心電圖；（4）肺功能（病情允許時）：常規(guī)通氣功能、彌散功能；（5）支氣管肺泡灌洗液檢查（病情允許）；（6）肺活檢（必要時且病情允許）。2.根據(jù)患者情況可選擇：D–二聚體、腫瘤標志物、病原學檢查、超聲心動圖等。（七）藥物選擇。1.