非肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的臨床分析.pdf

1、目的: 探討非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的臨床特點(diǎn)及其發(fā)生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危險(xiǎn)因素。 方法: 采用病例對(duì)照研究，非肥胖2型糖尿病伴有非酒精性脂肪肝(NAFLD)組102例，非肥胖2型糖尿病不伴脂肪肝(NAFLD)組100例，檢驗(yàn)兩組的體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、血壓(BP)、血脂、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、空腹C-肽(FC-P)、纖維蛋白原(FIB

2、)、糖化血紅蛋白(HbA1C)。采用空腹C-肽代替膚島素改良HOMA公式評(píng)價(jià)胰島素抵杭。 結(jié)果: (1)非肥胖的2型糖尿患者中NAFLD的患病率為50.5％，其中男性占59.8％；(2)與不合并NAFLD組比較，合并NAFLD的非肥胖T2DM組患者的腰臀比WHR、FBG、FINS、FC-P、HOMA-IR、HbA1C、血甘油三酯(TG)、膽固醇(CHO)、UA、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)以及r-谷氨酰轉(zhuǎn)

3、肽酶(GGT)顯著增高(p<0.05)；高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)明顯降低(p<0.05)；(3)Logistic回歸分析顯示，SBP、WHR、HbA1C、ALT和TG與NAFLD的發(fā)生呈獨(dú)立正相關(guān)(P均<0.05)。 結(jié)論: 合并NAFLD的非肥胖T2DM患者有明顯的胰島素抵抗和嚴(yán)重的糖脂代謝紊亂；NAFLD易發(fā)生于內(nèi)臟脂肪堆積的T2DM患者；SBP、WHR、HbA1C、ALT和TG是非肥胖2型糖尿病患者發(fā)生NA