COX-2和TGF-β1在乙型肝炎肝硬化中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的：慢性乙型肝炎是我國(guó)常見的慢性傳染病，部分病人可發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。目前認(rèn)為肝臟星狀細(xì)胞的激活是肝纖維化發(fā)生的中心環(huán)節(jié)。肝臟星狀細(xì)胞的激活過程非常復(fù)雜，有多種細(xì)胞因子參與，其中環(huán)氧合酶(COX)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-βl(TGF-βl)、血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF)等起了極其重要的作用。本研究通過檢測(cè)COX-2、TGF-βl在慢性乙型肝炎、肝硬化患者肝組織中的表達(dá)情況，探討它們?cè)诟闻K炎癥和肝纖維化發(fā)生發(fā)展中的作用。 材料與

2、方法應(yīng)用免疫組織化學(xué)Elivision<'TM> plus法檢測(cè)慢性乙型肝炎肝組織4O例、肝硬化肝組織20例及正常肝組織5例中COX-2、TGF-βl的表達(dá)。 結(jié)果①本研究發(fā)現(xiàn)COX-2在正常肝組織中無表達(dá)或少量表達(dá)，在慢性乙型肝炎、肝硬化病人肝組織中的陽性表達(dá)率及表達(dá)強(qiáng)度明顯高于正常對(duì)照組(均P<0.005)，且慢性乙型肝炎組表達(dá)強(qiáng)度也明顯高于肝硬化(P<0.05)，慢性乙型肝炎輕度、中度、重度之間也存在明顯差異(P<0.0

3、01)，陽性物質(zhì)表達(dá)位于組織細(xì)胞的胞漿中，呈廣泛性表達(dá)。慢性肝炎輕度、中度主要定位于有炎癥的肝細(xì)胞、匯管區(qū)。慢性乙型肝炎重度、肝硬化主要位于纖維間隔、炎癥壞死區(qū)，部分肝細(xì)胞也見表達(dá)，COX-2表達(dá)強(qiáng)度與炎癥活動(dòng)度有密切關(guān)系，隨著炎癥的加劇，表達(dá)強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)(P<0.05)，COX-2表達(dá)強(qiáng)度與纖維化程度呈密切正相關(guān)(P<0.05)。②免疫組化結(jié)果顯示TGF-βl蛋白在正常肝組織中無表達(dá)或少量表達(dá)，在慢性乙型肝炎、肝硬化病人肝組織中的陽性

4、表達(dá)率及表達(dá)強(qiáng)度明顯高于正常對(duì)照組(均P

5、也有密切關(guān)系，隨著纖維化的加劇，表達(dá)增強(qiáng)(P<0.0 5)。③TGF-β1和COX-2的表達(dá)呈密切正相關(guān)(P<0.05)。 結(jié)論①COX-2、TGF-β在正常肝組織中無表達(dá)或少量表達(dá)，在慢性乙型肝炎、肝硬化中表達(dá)明顯增高，提示其在疾病發(fā)展過程中具有一定的作用。②COX-2和TGF-β表達(dá)與肝臟炎癥活動(dòng)度和纖維化程度呈正相關(guān)，提示兩者參與了肝臟炎癥、纖維化的發(fā)生、發(fā)展過程。③TGF-β1和COX-2的表達(dá)呈密切正相關(guān)，提示兩者相互