慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的糖尿病患病情況及預(yù)后分析.pdf

1、目的：
　　 本文主要目的在于研究我院慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者合并糖尿病的患病情況，及合并糖尿病對AECOPD患者一般狀況及近期預(yù)后的影響。
　　 方法：
　　 共隨機調(diào)查符合入組標準2011年中國醫(yī)大一院呼吸內(nèi)科第一診斷為AECOPD的住院患者196例，所有患者均行血糖(2次以上空腹血糖或2次以上隨機血糖或OGTT)檢查、血紅蛋白、D-二聚體、氧分壓、肌鈣蛋白及BNP檢查。結(jié)果中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)行方差

2、分析，若結(jié)果拒絕H0,則進行兩兩比較；不符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用秩和檢驗；合并糖尿病與合并冠心病、高血壓的相關(guān)性采用卡方檢驗，住院患者死亡的危險因素采用Logistic回歸分析。
　　 結(jié)果：
　　 所有患者中男125例，女71例。單純AECOPD患者145例，其中男95例，女50例，年齡(72.4±8.973)歲。AECOPD合并組糖尿病患者51例，其中女21例，男30例，既往確診糖尿病有26例，新診斷的糖尿病有25例，

3、年齡(71.9±8.615)歲。本次調(diào)查AECOPD患者合并糖尿病的總患病率為26.02％，高于國內(nèi)外同類文獻報告的患病率。新診斷糖尿病組的動脈血氧分壓明顯低于非糖尿病組(P<0.05)，糖尿病組較非糖尿病組具有更長的住院時間及更高的肌鈣蛋白水平(P<0.05)。兩組的年齡、性別構(gòu)成比、血紅蛋白、BNP值、吸煙年支及病程的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，合并冠心病與COPD患者合并糖尿病無相關(guān)性，但合并糖尿病與是否合并高血壓相關(guān)，已診斷為糖尿病的病人

4、有更高可能合并高血壓(P<0.05)。排除了其他混雜因素后，年齡增長、需要輔助通氣、增高的肌鈣蛋白、入院空腹血糖的升高為住院患者死亡的危險因素(P<0.05)，而更低的動脈血氧分壓水平是COPD合并糖尿病的危險因素。
　　 結(jié)論：
　　 AECOPD患者具有更高的糖尿病患病率，而動脈血氧分壓較低的患者更易患糖尿病。應(yīng)在重視COPD患者血糖水平的同時合理氧療，可能有助于血糖控制，但氧療對于血糖控制是否有作用未知。