2型糖尿病單純脂肪餐后TG、FFA等變化及其與頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度關(guān)系的研究.pdf

1、本文研究目的：采用單純脂肪餐耐量試驗(yàn)觀察2型糖尿病患者餐后甘油三酯、游離脂肪酸、膽固醇等血脂及血糖變化，探討糖尿病患者餐后血脂代謝特點(diǎn)及其與頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度等的關(guān)系。 方法：37例經(jīng)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(oralglucosetoleranttest，OGTT)確診的2型糖尿病患者及15例健康對(duì)照接受單純脂肪餐耐量試驗(yàn)(fattytoleranttest，F(xiàn)TT)，分別于空腹及餐后2、4、6小時(shí)測(cè)定葡萄糖(glucose，GLU)

2、、甘油三酯(triglycerides，TG)、總膽固醇(totalcholesterol，TC)、高密度脂蛋白膽固醇(highdensitylipoproteincholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(1owdensitylipoproteincholesterol，LDL-C)、載脂蛋白AI(apolipoproteinAI、apoAI)、載脂蛋白B(apolipoproteinB，apoB)、脂蛋白a[lipop

3、rotein(a)，LP(a)]、游離脂肪酸(freefattyacid，F(xiàn)FA)，同時(shí)檢測(cè)空腹糖化血紅蛋白(glycosylatedhemoglobin，HbA1c)、胰島素(insulin，INS)。并對(duì)所有受試者進(jìn)行高分辨率二維頸動(dòng)脈超聲檢查，測(cè)定頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(intima-mediathickness，IMT。 結(jié)果： 1、2型糖尿病組及對(duì)照組餐后TG、FFA均增高。2型糖尿病患者空腹及餐后2、4、6小時(shí)TG

4、及FFA濃度均顯著高于對(duì)照組(p＜0.01，p＜0.05)；餐后TG及FFA達(dá)峰時(shí)間較對(duì)照組延長(zhǎng)(p＜0.05)；糖尿病組餐后TG峰反應(yīng)值(TG-PR)及曲線下面積(TG-AUC)均顯著高于對(duì)照組(p＜0.05)。TG-AUC與餐后4小時(shí)及6小時(shí)TG濃度顯著相關(guān)(r=0.733，r=0.637；p＜0.01)，餐后FFA-AUC與餐后4小時(shí)及6小時(shí)FFA濃度顯著相關(guān)(r=0.623，r=0.475；p＜0.01)。 2、2型糖尿

5、病組空腹及餐后HDL-C均較對(duì)照組顯著降低(p＜0.05)；糖尿病組餐后2、4、6小時(shí)HDL-C較空腹下降(p＜0.05)。其它血脂指標(biāo)無(wú)顯著變化。 3、2型糖尿病組頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度為(0.98±0.37)mm，對(duì)照組為(0.77±0.21)mm，兩組相比p＜0.01，有顯著性差異。 4、以IMT為因變量，以空腹血糖、血脂指標(biāo)、年齡、性別、病程、BMI、WHR、WC、SBP、DBP及TG-AUC、FFA-AUC為自變量行

6、多元逐步回歸，入選變量為T(mén)G-AUC(X1)、BMI(X2)，回歸方程為Y=-0.733+1.014X1+0.490X2。用TG-PR、FFA-PR代替TG-AUC、FFA-AUC則入選變量為T(mén)G-PR(X1')、BMI(X2')。回歸方程為Y=-1.018+1.093X1'+0.653X2'。 結(jié)論： 1、單純脂肪餐耐量試驗(yàn)?zāi)芨舾袦?zhǔn)確的反映2型糖尿病患者的血脂代謝異常特點(diǎn)，簡(jiǎn)便、耐受性好故可應(yīng)用于餐后脂代謝的研究。