妊娠相關性血小板減少癥的臨床研究.pdf

1、目的：探討妊娠相關性血小板減少癥(PAT)孕婦的凝血功能及血小板功能，PAT孕婦血小板減少程度與產后出血及圍生兒結局的關系。 方法：前瞻性分析2006年5月～2006年8月我院住院分娩的妊娠相關性血小板減少癥患者41例的臨床資料，檢測PAT孕婦凝血象、血小板功能，測量產時出血量、產后出血量及新生兒體重。根據PAT孕婦血小板計數值分為3組：組1血小板80～99×10<'9>/L，組2血小板為50～79×10<'9>/L，組3血小板

2、<50×10<'9>/L。①比較組1、組2、組3及對照組的PT、APTT值的差異，分析PKT孕婦凝血象與血小板減少程度的相關性。②比較各組血小板功能異常率。③比較各組分娩方式和產時、產后出血量。④比較各組圍生兒結局包括Apgar評分、早產和新生兒體重。 結果： 1．TAT孕婦與正常對照組PT值、APTT值的比較。①各組PT值分別為：組1(10.79±0.45)，組2(11.19±0.48)，組3(11.00±0.47)，

3、對照組(11.19±0.53)，差異無顯著性(p>0.05)。各組APTT值分別為：組1(28.44±4.33)，組2(27.65±4.33)，組3(29.43+4.55)，對照組(27.83±4.07)，差異無顯著性(p>0.05)。②相關分析：PT、APTT與孕婦PLT值之間的相關系數(r)分別為0.14(p>0.05)，-0.07(p>0.05)。 2．各組孕婦血小板聚集異常率分別為：組1(11.8％)，組2(13.3％)

4、，組3(11.1％)，對照組(8.3％)，p>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。 3．各組不同分娩方式產時出血量分別為：①組1-陰道分娩組(225.00±106.07)ml，組1-剖宮產分娩組(214.00±66.63)ml，組2-剖宮產分娩組(227.33±94.07)ml，組3-剖宮產分娩組(338.89±126.93)ml，對照組-陰道分娩組(200.00±54.77)ml，對照組-剖宮產分娩組(241.67±73.60)ml。

5、組1-陰道分娩組與對照組-陰道分娩組兩組的組間比較差異無顯著性(p>0.05)，四組剖宮產分娩組的組間比較差異有顯著性(p=0.0149)，組3-剖宮產分娩組與其他剖宮產分娩組之間的差別有統(tǒng)計學意義，組1-剖宮產分娩組、組2-剖宮產分娩組、對照組-剖宮產分娩組的兩兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義。②相關分析：剖宮產出血量與孕婦PLT值之間的相關系數(r)為-0.16(p>0.05)。 4．PAT孕婦與正常對照組產后出血率比較，p>0.

6、05。差異無統(tǒng)計學意義。 5．PAT孕婦新生兒體重與正常孕婦新生兒體重的比較：①組1(3252.06±372.18)g，組2(3362.67±411.95)g，組3(3200.56±274.91)g，對照組(3452.08±351.27)g，組間差異無顯著性(p>0.05)。②相關分析：新生兒體重與孕婦PLT值之間的相關系數(r)為0.18(p>0.05)。 結論： ①不同程度的PAT孕婦凝血功能及血小板功能均為