組織工程技術(shù)構(gòu)建下鼻甲骨治療萎縮性鼻炎的臨床研究.pdf

1、上海第二醫(yī)科大學碩士學位論文組織工程技術(shù)構(gòu)建下鼻甲骨治療萎縮性鼻炎的臨床研究姓名：石潤杰申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學 整復外科學指導教師：曹誼林20040401上海第二醫(yī)科大學碩士學位畢業(yè)論文 ◎2 組織工程骨臨床應用治療萎縮性鼻炎的早期探索性研究對3 例萎縮性鼻炎患者( 2 例為原發(fā)性，重度，單側(cè)；1 例為繼發(fā)性，中度，雙側(cè)) 進行治療研究。自體h B M S C s ，經(jīng)體外成骨誘導和擴增至第3 代，復合部分脫鈣骨體外培養(yǎng)一周后，

2、手術(shù)回植于下鼻甲內(nèi)或相當于下鼻甲部位以構(gòu)建下鼻甲。分別于術(shù)后1 周內(nèi)，1 ，3 ，6 ，1 2 ，1 8 ，2 4 等月進行臨床和C T 檢查隨訪。【結(jié)果】1 人骨髓基質(zhì)細胞體外成骨誘導和鑒定：用密度梯度法分離出人骨髓基質(zhì)干細胞，流式細胞儀檢測第二代細胞C D l 0 5 陽性率7 8 ±6 ％，C D l 6 6 陽性率4 3 ±7 ％，C D 2 9 陽性率6 9 - - - - - 1 2 ％；M S C s

3、成骨誘導培養(yǎng)，三代平均擴增1 6 3 ．4 倍后，形成鈣結(jié)節(jié)，骨鈣蛋白( O C N ) ，成骨細胞轉(zhuǎn)錄因子( c b f a l )免疫熒光結(jié)果陽性，R T - P C R 證實有O C N ，O P N ，O N N m R N A 的表達，未誘導的h M S C s陰性；M S C s 成軟骨細胞誘導培養(yǎng)后，Ⅱ型膠原、S O X 9 免疫熒光結(jié)果陽性，R T - P C R 證實I I 型膠原、a g g r e c a n m

4、R N A 的表達，未誘導的h M S C s 陰性：M S C s成脂肪細胞誘導培養(yǎng)后，油紅一0 染色陽性，R T - P C R 證實P P A R 7 2 m R N A 的表達，未誘導的h M S C s 陰性。2 組織工程骨臨床應用治療萎縮性鼻炎的早期探索性研究三例患者均在1 月后主觀癥狀明顯改善，3 月后基本消失，檢查示鼻腔粘膜光滑，色澤紅潤，鼻中隔．下鼻甲距離在0 ．3 ～0 ．4 c m 之間，均達到痊愈效果。以后的隨訪