2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景與目的:
  頸動脈粥樣硬化(carotid artery atherosclerosis,CAA)是腦梗死的危險因素之一。在CAA基礎(chǔ)之上,斑塊的突然破損(包括破裂和潰瘍形成)、血小板激活、血栓形成等是腦梗死的重要發(fā)病機(jī)制之一。近年來,國內(nèi)外大量的研究逐漸從對動脈粥樣硬化(athero sclerosis,AS)狹窄程度的關(guān)注轉(zhuǎn)移至對斑塊生物學(xué)特性的研究上來,而其中斑塊的穩(wěn)定性研究又是其中重要的內(nèi)容之一。
  在小腸的

2、脂類代謝過程中載脂蛋白B48(apolipoprotienB48,ApoB48)起著至關(guān)重要的作用,作為ApoB家族中兩大主要的載脂蛋白之一,近些年國內(nèi)外有關(guān)其合成、代謝機(jī)制等的研究逐漸受到重視。Pal等(2003)的研究證實(shí)ApoB48和ApoB100在人頸動脈粥樣硬化斑塊中的含量差與其二者在人類循環(huán)血液中的含量差之間存在著較大差異;研究結(jié)果顯示,ApoB48在人頸動脈粥樣硬化斑塊中的含量為ApoB100含量的約1/3-1/5之間,但

3、在循環(huán)血液中差值變大,ApoB48含量縮小至僅為ApoB100含量的約1/40。作為主要的腸源性載脂蛋白,以往多認(rèn)為其在動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面的作用微乎其微,但據(jù)近些年國內(nèi)外有關(guān)動物模型研究、臨床試驗(yàn)研究等均得以對ApoB48在導(dǎo)致高脂血癥(hyperlipidaemia,HLP)發(fā)病繼而促進(jìn)動脈粥樣硬化性疾病發(fā)生的機(jī)制加以證實(shí),ApoB家族基因變異與動脈粥樣硬化性疾病的關(guān)系的研究也在逐步加深;其中ApoB48基因多態(tài)

4、性與人頸動脈粥樣硬化中斑塊的穩(wěn)定性相關(guān)研究尚無國內(nèi)文獻(xiàn)的相關(guān)報道。本實(shí)驗(yàn)研究通過對ApoB48基因rs121918387、rs3181458位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性(single nucleotide polymorphism,SNP)與人頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性之間遺傳易感相關(guān)性的研究,探討在人頸動脈粥樣硬化斑塊中ApoB48與其斑塊穩(wěn)定性之間的相互作用機(jī)制,并能在人頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的基因診斷、斑塊不穩(wěn)定性的預(yù)防、控制、治療及其他可

5、能存在的干預(yù)手段方面,從分子遺傳學(xué)層面為其提供更為確切且可靠的相關(guān)實(shí)驗(yàn)性研究數(shù)據(jù)作為理論依據(jù)給予支持。
  方法:
  本實(shí)驗(yàn)研究通過聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-限制性內(nèi)切酶片段長度多態(tài)性(Polymerase Chain Reaction–Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)的實(shí)驗(yàn)方法,對不穩(wěn)定斑塊組-穩(wěn)定斑塊組進(jìn)行對照比對,檢測并分析入選的鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院血管外科2

6、012年10至2013年12月間收集的河南地區(qū)漢族人群中106例行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(carotid end arterectomy,CEA)的手術(shù)患者,其中不穩(wěn)定斑塊組患者為58例,穩(wěn)定斑塊組患者為48例,收集患者相關(guān)性別、年齡等信息,對ApoB48基因rs121918387、rs3181458兩位點(diǎn)的基因型、等位基因、單體型的數(shù)據(jù)以及兩者之間的相互關(guān)系進(jìn)行比對研究。
  結(jié)果:
  1.ApoB48基因rs12191838

7、7位點(diǎn)CC、CT和TT基因型的兩組間分布頻率為:不穩(wěn)定斑塊組34.5%、53.4%、12.1%,穩(wěn)定斑塊組39.6%、37.5%、22.9%,表明基因型分布在兩組間無顯著差異(P>0.05)。在兩組間等位基因C、T的分布頻率為:不穩(wěn)定斑塊組61.2%、38.8%,穩(wěn)定斑塊組58.3%、41.7%,表明等位基因分布在兩組間無顯著差異(P>0.05)。
  2.ApoB48基因rs3181458位點(diǎn)GG、AG和AA基因型的兩組間分布頻

8、率為:不穩(wěn)定斑塊組48.3%、37.9%、13.8%,穩(wěn)定斑塊組20.8%、41.7%、37.5%,表明基因型分布在兩組間存在顯著差異(x2=35.178,P=0.000<0.05);GG基因型分布頻率在不穩(wěn)定斑塊組要明顯高于穩(wěn)定斑塊組。兩組間等位基因G、A的分布頻率為:不穩(wěn)定斑塊組68.1%、31.9%,對照組40.6%、59.4%,兩組間的等位基因分布存在顯著差異(x2=47.381,P=0.000<0.05);G等位基因分布頻率在

9、不穩(wěn)定斑塊組要明顯高于穩(wěn)定斑塊組;提示可能性:人頸動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定性的高風(fēng)險性主要傾向于G等位基因或GG基因型的攜帶者。
  3.ApoB48基因rs121918387、rs3181458位點(diǎn)的連鎖不平衡及單體型分析:結(jié)果表明C-G、T-G單體型與人頸動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定性有正相關(guān)性可能,即在伴有頸動脈粥樣硬化斑塊患者中攜帶C-G、T-G單體型之一的個體,其頸動脈粥樣硬化斑塊具有更高的不穩(wěn)定性傾向(ORC-G=2.019,

10、ORT-G=2.218);另一結(jié)果表明C-A、T-A單體型可與人頸動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定性有負(fù)相關(guān)性可能,即在伴有頸動脈粥樣硬化斑塊患者中攜帶C-A、T-A單體型之一的個體,其頸動脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)傾向不穩(wěn)定性風(fēng)險較低。(ORC-A=0.326,ORT-A=0.731)。
  結(jié)論:
  1.在河南地區(qū)漢族人群中,ApoB48基因rs121918387位點(diǎn)的基因多態(tài)性可能與人頸動脈粥樣硬化斑塊傾向不穩(wěn)定性風(fēng)險無明顯相關(guān)。

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