γ-谷氨酰轉移酶水平與頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性及頸動脈狹窄程度的關系.pdf

1、目的：
　　研究血清γ-谷氨酰轉移酶(GGT)水平與頸動脈硬化斑塊穩(wěn)定性及頸動脈狹窄程度的關系。
　　方法：
　　回顧性分析2013年7月-2014年12月就診于我院神經內科且年齡在40歲以上的患者1032例，所選患者經超聲多普勒檢查證實頸部有動脈粥樣硬化斑塊存在或頸動脈狹窄存在，通過采集病史，完善血生化等檢查獲得臨床資料。將存在動脈粥樣硬化斑塊的患者按照頸部血管超聲多普勒檢查結果分為斑塊穩(wěn)定組及斑塊不穩(wěn)定組，采用t檢

2、驗、X2檢驗、單因素和多因素前進法Logistic回歸分析方法分析血清GGT水平與頸動脈硬化斑塊穩(wěn)定性之間的關系。將存在頸動脈狹窄的患者按照頸部血管超聲多普勒檢查結果分為狹窄程度＜50％及狹窄程度≥50％，采用t檢驗、X2檢驗、單因素和多因素前進法Logistic回歸分析方法分析血清GGT水平與頸動脈狹窄程度之間的關系。
　　結果：
　　1、與穩(wěn)定型斑塊組相比，不穩(wěn)定型斑塊組男性和吸煙史比例，以及血清TG、LDL-C和GGT

3、水平升高（P＜0.05），年齡和血清HDL-C水平降低（P＜0.05）。單因素Logistic回歸分析顯示，性別、吸煙史，以及血清TG、LDL-C和GGT水平是發(fā)生頸動脈不穩(wěn)定型斑塊的危險因素，年齡、HDL-C水平是保護性因素（P＜0.05）。多因素Logistic回歸模型，結果顯示，性別（OR=1.516，95％CI:1.170～1.964;P=0.002）、吸煙史（OR=1.447，95％CI:1.085～1.930; P=0.01

4、2），以及血清TG(OR=1.127,95％CI:1.032～1.231; P=0.008)、LDL-C(OR=1.235,95％CI:1.069～1.426; P=0.004)和GGT(OR=1.012,95％CI:1.006～1.019; P=0.001)可能是發(fā)生頸動脈不穩(wěn)定型斑塊的獨立危險因素。
　　2、與狹窄程度＜50％組相比，狹窄程度≥50％組年齡，男性、吸煙史和冠心病病史，收縮壓，年齡，以及空腹血糖、HbA1c和血清

5、GGT水平均明顯升高(P＜0.05)，血清HDL-C水平降低（P＜0.05）。單因素Logistic回歸分析顯示，性別、年齡、冠心病病史、吸煙史、收縮壓，以及血清Glu、HbA1c和GGT水平是頸動脈狹窄程度的危險因素（P＜0.05）。多因素Logistic回歸模型，結果顯示，性別(OR=1.638,95％CI:1.198～2.239;P=0.002)、年齡(OR=1.025,95％CI:1.010～1.039; P=0.001)、冠心

6、病病史(OR=1.606，95％CI:1.065～2.420; P=0.001)、吸煙(OR=1.514，95％CI:1.092～2.099; P=0.013)、收縮壓(OR=1.011，95％CI:1.004～1.019;P=0.005)，以及Glu(OR=1.082,95％CI:1.010～1.159;P=0.025)和GGT（OR=1.008，95％CI:1.000～1.017;P=0.049）可能是頸動脈狹窄程度的獨立危險因素。