速度向量成像技術對頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的研究.pdf

1、目的：目前心腦血管疾病成為威脅人類健康的常見病及多發(fā)病，最近研究表明頸動脈粥樣硬化斑塊與腦血管疾病關系密切，斑塊破裂、血栓形成是腦血管疾病發(fā)生的主要因素，而斑塊組織特征與生物力學變化是導致斑塊不穩(wěn)定、破裂重要因素。本文旨在運用速度向量成像（Velocity Vector Imaging，VVI）技術分析斑塊內部應變變化情況，評價斑塊穩(wěn)定性，為早期發(fā)現(xiàn)易損斑塊，為早期臨床干預治療提供可靠依據(jù)。
　　方法：選取2012年3月至2012

2、年12月間在我院就診經頸動脈超聲檢查確診為頸動脈粥樣硬化患者89例，其中36例急性動脈粥樣硬化性腦梗死（acute atcherosclerotic cerebral infarction，ACI）和53例非腦梗死患者(non-cerebral vascular diseased，NCD)，采用Siemens Acuson Antares、S2000彩色多普勒超聲診斷儀,測量頸動脈測量內-中膜厚度、斑塊大小，血流速度，觀察斑塊位置、形態(tài)

3、、內部回聲信息、管腔有無狹窄、血流有無充盈缺損，并采集清晰二維動態(tài)斑塊長軸圖像存儲，應用 VVI技術對存儲動態(tài)圖像進行追蹤觀察和分析并提取各個應變參數(shù)值，按照分組（根據(jù)臨床診斷分腦梗死組與非腦梗死組，根據(jù)超聲回聲特點分硬斑組、軟斑塊組、潰瘍斑塊組、混合斑塊組）分別記錄參數(shù)值。
　　結果：（1）腦梗死組與非腦梗死組長軸正向最大應變（Smax）比較，近心端基底部、近心端肩部應變（Smax）小于非腦梗死組有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（

4、2）腦梗死組不同位點長軸正向最大應變（Smax）比較，長軸切面遠心端肩部、遠心端基底部、頂部與近心端肩部比較有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。（3）非腦梗死組長軸切面各位點之間正向最大應變（Smax）無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。（4）潰瘍斑與硬斑長軸應變差（S）比較，近心端基底部、近心端肩部、頂部、遠心端肩部部大于硬斑有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（5）軟斑與硬斑長軸應變差（S）比較，近心端基底部、近心端肩部、遠心端肩部應變差（S）大于硬

5、斑，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（6）潰瘍斑不同位點長軸應變差（S）比較，遠心端基底部與近心端肩部比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（7）軟斑不同位點長軸應變差（S）比較，遠心端肩部、基底部、頂部與近心端肩部比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（8）混合斑、硬斑不同位點長軸應變差（S）比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：(1) VVI技術測量斑塊縱向應變力學指標,可反映斑塊受力情況,可輔助臨床診斷斑塊穩(wěn)定性。(2)頸動脈