Th17-Treg失衡在潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制中的作用及臨床意義.pdf

1、目的：研究潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis，UC)患者外周血中Th17細(xì)胞（CD4+IL-17A+T細(xì)胞）與Treg細(xì)胞（CD4+CD25+CD127lowT細(xì)胞）數(shù)量及其相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子和細(xì)胞因子的表達(dá)水平，分析Th17/Treg比例失衡在UC發(fā)病中的作用及其臨床意義。
　　 方法：抽取實驗組UC（50例）與對照組結(jié)腸鏡檢查未示異常（30例）患者的外周靜脈血，流式細(xì)胞術(shù)(flow cytometry，F(xiàn)CM)檢測

2、外周血Th17和Treg細(xì)胞比例；逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（reverse transcription-polymerase chain reaction， RT-PCR）檢測外周血單個核細(xì)胞Th17細(xì)胞重要轉(zhuǎn)錄因子RORγt mRNA和Treg細(xì)胞特異性轉(zhuǎn)錄因子Foxp3 mRNA的表達(dá)水平；酶聯(lián)免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）檢測人血清細(xì)胞因子IL-17A、IL-6、IL-23、

3、TGF-β1的表達(dá)。
　　 結(jié)果：1.FCM檢測結(jié)果顯示，UC患者外周血中Th17細(xì)胞比例明顯高于正常對照組（7.49±1.95Vs2.14±0.84，P＜0.05）；而Treg細(xì)胞比例顯著低于正常對照組（1.62±0.57Vs4.55±1.21，P＜0.05）；Th17/Treg較正常對照組明顯升高（5.61±3.18Vs0.50±0.25，P＜0.05）。2.RT-PCR檢測結(jié)果顯示，UC患者Th17細(xì)胞主要轉(zhuǎn)錄因子RORγ

4、tmRNA表達(dá)水平明顯高于對照組（1.31±0.17Vs0.74±0.08，P＜0.05），而Treg細(xì)胞特異性轉(zhuǎn)錄因子Foxp3mRNA表達(dá)水平明顯低于對照組（0.33±0.06Vs0.73±0.09，P＜0.05），RORγtmRNA/Foxp3mRNA比值較對照組明顯增加（3.99±0.75Vs1.03±0.14，P＜0.05）。3.ELISA檢測結(jié)果表明，UC患者血清細(xì)胞因子IL-17A、IL-6、IL-23表達(dá)水平均顯著高于對

5、照組（30.61±4.17Vs17.34±2.53，48.69±5.46Vs15.23±2.12,220.54±76.95Vs114.37±21.78,P＜0.05），而TGF-β1表達(dá)水平明顯低于對照組(962.90±213.91Vs1257.05±167.92，P＜0.05)。4.Th17細(xì)胞比例與TGF-β1濃度呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.679，P＜0.01)，而與IL-17A濃度呈顯著正相關(guān)（r=0.757，P＜0.01）；相反，

6、Treg細(xì)胞比例與TGF-β1濃度呈顯著正相關(guān)(r=0.718，P＜0.01)，而與IL-17A濃度呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.735，P＜0.01)。
　　 結(jié)論：1.UC患者外周血中Th17細(xì)胞及其重要轉(zhuǎn)錄因子RORγtmRNA表達(dá)水平較對照組明顯升高，而Treg細(xì)胞及其特異性轉(zhuǎn)錄因子Foxp3mRNA表達(dá)水平則明顯降低，另外Th17/Treg及RORγtmRNA/Foxp3mRNA比值均顯著升高，提示UC患者外周血存在Th17