視盤(pán)形態(tài)和功能的檢測(cè)與青光眼的早期診斷.pdf

1、浙江大學(xué)博士學(xué)位論文視盤(pán)形態(tài)和功能的檢測(cè)與青光眼的早期診斷姓名：吳玲玲申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：姚克2002.12.1浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文過(guò)2 1 m m H g ，但有典型的青光眼性視盤(pán)改變及視野缺損，對(duì)于眼壓不高的原田，有人認(rèn)為因?yàn)榛颊叩慕悄ぽ^薄導(dǎo)致壓平眼壓讀數(shù)降低之故，其實(shí)是角膜較薄的原發(fā)性開(kāi)角型青光眼( p r i m a r yo p e n a n g l eg l a u c o m a ．P O A

2、G )患者，N T G 與POA G ，到底是否是同～種疾病，是其診治的重要問(wèn)題：相反，“高眼壓癥” ( O C L l l a r h y p e r t e n s i o n ，O H ) 患者，眼壓雖高，但視盤(pán)和視野卻正常，在OH 患者中，P O A G 的發(fā)生率遠(yuǎn)高于正常人，一直是高度警惕的對(duì)象，但確有相當(dāng)一部分患者，不會(huì)發(fā)生青光眼性視盤(pán)改變及視野缺損，這是否與其角膜偏厚有關(guān)，值得研究。本課題基于以上種種現(xiàn)象．提出以下問(wèn)題：1

3、 ) 眼底圖象分析裝置H R T能否反映視神經(jīng)病變，檢查出來(lái)的視盤(pán)變化是否與青光眼視野損害的部位相一致? 利用H R T 對(duì)N T G 和P O A G 進(jìn)行比較，能否發(fā)現(xiàn)在病變的早中期視盤(pán)形態(tài)有所不同? 2 ) F O P 檢查的特異性和敏感性是多少? 它是否能檢山H u m p h e r y 視野分析儀未能檢出的早期青光眼視野異常? 3 ) N T G 患者眼壓不高但出現(xiàn)視神經(jīng)病變，是否與角膜過(guò)薄有關(guān)? 而高眼壓癥患者眼壓雖然高于

4、正常，但不出現(xiàn)視神經(jīng)病變，是否與角膜過(guò)厚有關(guān)? 對(duì)于青光眼的診斷，角膜厚度到底處于一個(gè)怎樣的地位?為了同答以上問(wèn)題，我們進(jìn)行了以下內(nèi)容的研究1 ) 應(yīng)用H R T 檢測(cè)早期開(kāi)角型青光眼的視盤(pán)改變：2 ) 倍頻視野計(jì)對(duì)開(kāi)角型青光眼正常半側(cè)視野的檢測(cè)：3 ) 角膜厚度對(duì)青光眼診斷的影響。一．應(yīng)用H R T 檢測(cè)早期開(kāi)角型青光眼的視盤(pán)改變目的：探討H R T 檢測(cè)早期青光眼性視盤(pán)改變是否與視野損害的部位相一致。了解N T G 與P O A G