燒傷病人細菌感染的調查與耐藥性分析.pdf

1、目的:對燒傷病人感染進行細菌學調查和分析，同時對燒傷病人分離菌株進行藥敏試驗和耐藥性分析，為指導臨床醫(yī)生正確使用抗生素，有效控制燒傷病人的細菌感染提供依據。
　　 方法:回顧2009年至2011年3年間淄博市中心醫(yī)院燒傷病區(qū)81例病人333份創(chuàng)面和血液標本及淄博市職業(yè)病醫(yī)院燒傷病區(qū)60例病人178份創(chuàng)面和血液標本的致病菌分離及藥敏情況，并對兩家醫(yī)院分離的常見致病菌菌株的種類和藥敏情況進行對比分析。
　　 結果:①兩家醫(yī)院

2、燒傷病房住院病人臨床分離菌株均以G-桿菌為主，淄博市中心醫(yī)院和淄博市職業(yè)病醫(yī)院G-桿菌分別占分離菌株的50.00％和54.69％;其次均為是G+球菌，其中淄博市中心醫(yī)院為40.42％，淄博市職業(yè)病醫(yī)院為37.5％。G-球菌和G+桿菌都占很小的比例，淄博市中心醫(yī)院均為1.25％，淄博市職業(yè)病醫(yī)院分別為1.56％和2.34％。淄博市中心醫(yī)院真菌占分離菌株的7.08％，淄博市職業(yè)病醫(yī)院為3.91％。②2009年至2011年淄博市中心醫(yī)院燒傷病

3、區(qū)臨床分離菌株出現頻率依次為金黃色葡萄球菌、奇異變形桿菌、鮑曼不動桿菌、表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎腸球菌（D群）。3年間淄博市職業(yè)病醫(yī)院燒傷病區(qū)臨床分離菌株出現頻率依次為肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌、陰溝腸桿菌。③兩家醫(yī)院燒傷病房住院病人不同臨床分離菌株大多表現出對多種藥物耐藥的特點。④兩家醫(yī)院燒傷病房住院病人奇異變形桿菌分離菌株對左氧氟沙

4、星、慶大霉素、環(huán)丙沙星耐藥性有顯著差異;大腸埃希菌分離菌株對頭孢替坦耐藥性有顯著差異;其它主要分離菌株對臨床常用藥物的耐藥性均無顯著性差異。
　　 結論:①燒傷病房住院病人細菌感染極為常見，臨床分離菌株主要為革蘭陰性桿菌和革蘭陽性球菌，革蘭陰性球菌和革蘭陽性桿菌感染相對少見，有一定比例的真菌感染。②金黃色葡萄球菌、鮑曼不動桿菌、表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌為兩家醫(yī)院出現頻率較高的分離菌株，個別菌株有所不同。③及時進行藥